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自体毛发移植治疗秃发的临床应用及围手术期护理VIP免费

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自体毛发移植治疗秃发的临床应用及围手术期护理邓!惠,王!伟,曹洪扬(徐州市第一人民医院整形美容科,江苏!徐州!""#$$$)!!摘要:目的!探讨自体毛发移植治疗秃发的临床应用及围手术期护理,降低术后并发症,以利于患者的尽快康复。方法!于头颅枕部或颞部优势供发区内,切取含有完整毛发的条形头皮组织。分割成微小毛发移植物,然后植入头皮脱发区内预制的相应孔洞中。结果!随访#%&年,毛发成活率’$(%)$(,且生长自然,无严重并发症发生,效果满意。结论!自体毛发移植技术手术创伤小,恢复快,毛发生长自然,是治疗各种秃发的理想手段。精心细致的护理,能取得满意的手术效果。关键词:毛发移植;脱发;围手术期护理中图分类号:*+"",-)!!文献标识码:.!!文章编号:#$$$/"$+0("$$+)$+/$0’’/$&!!头发是人类美貌和青春的象征,它的社会心理意义远远超过其本身的生理意义。临床上秃发患者较多见,患者心理上的压力和生活上的不便,使患者迫切需要恢复其毛发。我院"$$$年)月—"$$0年’月共对&+例秃发患者采用自体毛发移植治疗,取得满意效果。现就此围手术期护理报道如下。#!资料和方法#-#!一般资料!本组病例共&+例,男性"0例,女性##例,年龄#)%0+岁,平均年龄&1岁,病史&%&+年。其中雄激素源性秃发&1例,瘢痕性秃发"例。秃发面积#"%’123",平均&’23"。#-"!手术方法!#-"-#!毛发采集!在头颅枕部或颞部的毛发优势区内,剪去头发,保留长度033,便于操作。常规消毒后铺单,取坐姿,用"(利多卡因和肾上腺素浸润局部麻醉后,沿毛发方向切开,切取时保持刀片与毛发方向一致,切开头皮的深度达帽状腱膜。切取的头皮片置入冰生理盐水中。#-"-"!移植物植入!从冰生理盐水中取出头皮片置于经生理盐水浸泡的木质板上,用手术刀分成几大部分,根据需要做成各种微小毛发移植物以备种植。受发区根据术前设计用尖刀刺破头皮达骨膜,垂直插入特制不锈钢扩张棒。按插入顺序拔出扩张棒,在切口处逐一插入移植物。待全部移植完后用带孔塑料薄膜封盖受发区,加压包扎,手术完毕。#-&!护理#-&-#!术前护理#-&-#-#!术前心理护理!由于毛发移植属于美容手术,因而患者的期望值必须符合实际。移植后的毛发不可能达到与患者原来一样的密度。医护人员应用和蔼可亲的态度与其交流,介绍医院先进的仪器设施及医生过硬的技术等,并讲解手术过程可能出现的问题及处理措施;给患者观看已治愈者的术前及术后的对比照片,让患者了解术后的效果,以消除其恐俱不安的心理和不切实际的期望值,积极地配合治疗。#-&-#-"!术前准备!!植发区准备,头发移植区在不影响美观的情况下,尽量将毛发剪短,但不需剃净,要彻底清洗整个头皮及毛发&天,术前#天以$4"0(碘伏清洗,每日"次。"术前&$356给予哌替啶0$37、异丙嗪(非那根)"037。#备止血剂,以防出血较多。$术前告诉患者禁烟、禁酒、禁刺激性饮食,以免加重出血,影响效果。%为了方便术后护理,尽量不穿套头的衣服,避免穿脱不便而损坏移植后的毛发。#-&-"!术中护理!协助第#助手消毒铺巾,分别配制#(利多卡因或$-0(利多卡因。取下头皮后,在生理盐水中迅速做成可种植微小毛发移植物,准备好扩张棒,根据插入扩张棒的数目准备与之相适应的移植物。种植完毕后,用&(过氧化氢喷雾清洁伤口表面血迹,用带孔塑料薄膜覆盖伤口,然后协助覆盖敷料,用特制头套加压包扎。整理用物,把患者送至观察室。#-&-&!术后护理和并发症的预防#-&-&-#!一般护理!头发移植后供发区、受发区的保护,特别是受发区的保护非常重要,嘱患者术后"18内尽量将头部抬高;"18后打开创面,以生理盐水、碘伏棉球去除创面血痂。如发现移植区有渗出物,可在局部给予轻轻加压以减少渗出,如创口渗血较多,·’’0·徐州医学院学报!.9:.!.9.;<=>.9>?.<@ABCDA!"$$+,"+(+)在加压的同时应用止血剂。!"#后可洗头和沐浴,但动作要轻柔。在术后"周内,移植毛发区避免用力揉搓,尤其是睡觉时注意睡眠姿势,防止无意中与枕头被褥等的摩擦,造成移植区毛发的损坏。$%&%&%"’并发症的预防’毛发移植的并发症发生率较低。其可能的并发症有:!术后出血,这主要是因为头皮血供较丰富,损伤后易出血。但只要严格按照规...

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