第36卷第6期第835页2007年12月华中科技大学学报(医学版)ActaMedUnivSciTechnolHuazhongV01．36No．6P．835Dec．2007自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植治疗翼状胬肉的对比观察李丹刘勇王恩普孙永华空军总医院眼科，北京100036摘要目的观察并比较自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。方法随机将36名f40只眼)翼状胬肉患者分为自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植组。患者首先进行翼状胬肉单纯切除，之后分别进行自体角膜缘干细胞及干燥羊膜移植。术后给予抗感染、抗炎症治疗。所有病例随访观察6～24个月，观察两组术后角膜上皮愈合及翼状胬肉复发情况并进行统计学分析。结果自体角膜缘干细胞移植组术后角膜上皮(6．22-+-1．90)d愈合，干燥羊膜移植组术后角膜上皮(8．36±2．61)d愈合(Po．05)。结论自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植均能降低翼状胬肉术后复发率，其中自体角膜缘干细胞移植更易于角膜创面愈合。关键词翼状胬肉；角膜缘细胞；羊膜；移植中图法分类号R777．33ObservationofTransplantationofLimbalAutograftVSDriedAmnionintheTreatmentofPterygiumLiDan，LiuYong，WangEnpuetalDepartmentofOphthalmology，AirforceGeneralHospital，Beijing100036Abstract0bjectiveToobservethecurativeeffectivenessoflimbalautograftVSdriedamniontransDlantationinthetreat—mentofpterygium．MethodsThirty-sixpatientswithpterygium(40eyes)wererandomlydividedintotwogroups．Thelimbalgroupreceivedtransplantationof1imbalautograftfollowedbyexcisionofpterygium，andtheanmiongroupwassubjectedtOdriedamniontransDlantationfollowedbyexcisionofpterygium．A1leyesreceivedthesameantibioticsandanti-inflammationeyedropsafteroperation．Cornealepitheliumhealingandpterygialrecurrenceofeyeswereobserved．Allcaseswerefollowedupforaperiodof6—24months．ResultsThecornealepthelliumhealingwasat(6．22±1．90)dayinthelimbalgroup．whileat(8．364-2．61)dayinamniongroup(PO．05)．ConclusionBothlimbalautograftanddriedamniontransDlantationaretheeffectivetherapiesforpterygium．TheIimbalautograftismorepronetOcornealwoundhealingthanthedriedamniontransplantation．Keywordspterygium；corneallimbalcells；amnion；transplantation翼状胬肉是一种常见、多发的眼表疾病，不仅引起角膜散光，甚至可长入角膜中央瞳孑L区，严重损害视力及外观，传统手术方法治疗后其复发率在61％～82％[1]。我们在手术中分别采用角膜缘干细胞及干燥羊膜移植治疗翼状胬肉，术后随访疗效满意，现报告如下。1对象与方法1．1病例选择选择2003年11月至2005年6月间在我科就诊的36例(40只眼)翼状胬肉患者，其中男性12例，女性14例，年龄22～65岁。单眼发病32例，双李丹，女，1955年生，主任医师眼发病4例，均为初发病例。翼状胬肉均位于鼻侧，胬肉头体部肥厚，头部均进入角膜缘2mrn以上，其中8眼达瞳孑L区，血管膜增生明显。所有眼局部均无活动性炎症。1．2病例分组随机将患者分为两组，第一组为自体角膜缘干细胞组，共计16例患者(18只眼)，进行翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植。第二组为干燥羊膜组，共计20例患者(22只眼)，进行翼状胬肉切除加干燥羊膜移植。1．3手术方法1．3．1切除翼状胬肉所有手术采用0．4％盐酸奥步卡因(日本参天公司)表面麻醉，2％利多卡因结膜下浸润麻醉，手术操作在Zeiss一150手术显微镜下万方数据·836·华中科技大学学报(医学版)2007年12月第36卷第6期完成。开睑器开睑后，用15号圆刀片分离翼状胬肉头及体部，将角膜和巩膜上的病变组织剥离干净，暴露出透明角膜。将翼状胬肉和邻近眼球筋膜与巩膜分离，暴露出巩膜面3mm并轻度烧灼止血。1．3．2自体角膜缘干细胞移植切除胬肉组织后，取术眼颞上方角膜缘上皮连同部分角膜组织，宽约3mm，并向颞上方分离结膜约5～6mm...
