书作者单位：!"##$$武汉兰丁肿瘤早期诊断检测中心通讯作者：孙小蓉，%&’()*：+,-./$##$01(233453’·临床研究·细胞678倍体分析评估宫颈上皮内瘤变孙小蓉9车东媛9涂洪章9李丹9汪键【摘要】9目的9评价通过细胞678倍体分析诊断宫颈上皮内瘤变（:;7）的效果。方法9对<=例宫颈癌普查妇女用宫颈刷取材、液基薄层制片，由细胞学医师对巴氏染色片做常规细胞诊断，应用全自动678倍体分析仪对678染色片进行自动扫描诊断。对活检样本做出病理诊断，并应用免疫组化8>:法测定宫颈鳞状上皮细胞核内?)@=蛋白的表达。结果9<=例受检者中，常规细胞学诊断为正常"#例，非典型鳞状细胞（8A:BA）$#例，低度鳞状上皮内病变（CA;C）"#例，高度鳞状上皮内病变（DA;C）=例；无异倍体细胞者$@例，有异倍体细胞者@E例，其中!级E=例，"级$E例，#级$"例。$#例8A:BA者中，有=例无异倍体细胞，未发现一例:;7$以上级别的病理改变，?)@=阳性细胞分布在鳞状上皮下方"=4EF范围内；E"例有异倍体细胞者中，EE例有:;7$以上病理改变，?)@=免疫阳性细胞分布于上皮层下!@4$F范围内。"#例CA;C者中，有=例未发现异倍体细胞，其中"例有:;7$以上病理改变，?)@=阳性细胞只分布在鳞状上皮下方"=4EF范围内；$"例伴有678异倍体细胞者中，$$例发现:;7$以上病理改变，?)@=阳性细胞增至鳞状上皮层中上方@$4@F范围内，与=例未发现异倍体细胞者差异有统计学意义（!G#4#E）。=例DA;C病例中均有678异倍体细胞出现。以!"个678异倍体细胞作为评估:;7$及以上病理改变的标准，其敏感性为=$4=F，特异性为<=4HF，阳性预测值为I#4IF，阴性预测值为@H4EF，均比以常规细胞学诊断为CA;C及以上级别作为评估:;7$及以上病理改变的标准（分别为H<4$F、?*/’*@10&’,+(AB&>-?+B?*，825’+CDEEFF，-5&+’-(**?AG(+=&+,’2B5(*："#$%&’()*(+,，/)H’&@：I*A2+FEEFJ1’5((<>(H【!4"&*-)&】994:#)&,+#9J353’K(,LM2LN(*.L3O53/NL/M)3/(*51M3*3P1(/Q678)’(PL51M3’LM,1（678&;:R）(--)-MLQ51M3*3P1)/QLML5M)3/(/QK,3P/3-M)5(--L--’L/M3O5L,N)5(*:;7*L-)3/-4;#&0’<"9<=S3’L/SL,LL/,3**LQ)/M2)--M.Q14:L,N)5(*-(’K*L-SL,L53**L5MLQL’K*31)/P5L,N)+T,.-2L-S2)52SL,LM2L/S(-2LQ)/ALQO)+48OML,K,LK(,)/P-)/P*L5L**-.-KL/-)3/-T1’L52(/)5(*K,35LQ.,L，5L**’3/3*(1L,-SL,LK,LK(,LQT151M3&-K)//)/PM2L5L**-3/M3’)5,3-53KL-*)QL-4JS3-*)QL-SL,LK,LK(,LQO,3’L(525(-L：3/L-*)QLS(--M()/LQT1U(K(/)53*3.-M()/)/PO3,53/NL/M)3/(*51M3*3P1，(/3M2L,S(--M()/LQT1VL.*PL/&J2)3/)/’LM23QO3,’L(-.,L’L/M-3OM2L(’3./M3O678)/M2L5L**/.5*L).-)/P(/(.M3’(MLQ678)’(P)/P51M3’LML,4>)3K-)L-O,3’M2L5L,N)5(**L-)3/-SL,L(*-3M(WL/O3,2)-M3K(M23*3P1(/Q?)&@=)’’./32)-M352L’)-M,14=#">.&"9XOM2LM3M(*3O$#8A:BA5(-L-5(**LQT153/NL/M)3/(*51M3*3P1，/3:;7$/3,P,L(ML,*L-)3/-SL,LO3./Q48’3/PM2L$#5(-L-，=5(-L-Q)Q/3M-23S(/15L**-S)M2678(’3./MP,L(ML,M2(/H5，S2)*L:;7$*L-)3/-SL,LO3./Q)/EE3O3M2L,E"5(-L-M2(M2(Q-3’L(/L.K*3)Q5L**-S)M2678(’3./MP,L(ML,M2(/H54XO"#CA;C5(-L-5(**LQT153/NL/M)3/(*51M3*3P1，:;7$*L-)3/-SL,LQLML5MLQ)/"3.M3O=5(-L-M2(MQ)Q/3M53/M()/(/1(/L.K*3)Q5L**-S)M2678P,L(ML,M2(/H5，T.M)/$$3.M3OM2L3M2L,$"5(-L-M2(M53/M()/LQ(/L.K*3)Q5L**-S)M2678(’3./MP,L(ML,M2(/YH54XOM2L,L’()/)/P=5(-L-5(**LQDA;CT153/NL/M)3/(*51M3*3P1，(**5(-L53/M()/LQ(/L.K*3)Q5L**-53/M()/)/P678P,L(ML,M2(/H54;O51M3*3P1S(-.-LQM3,LOL,(**5(-L-3OCA;C(/QDA;CM353*K3-53K1K,35LQ.,LM3QLML5MK3ML/M)(*:;7$3,P,L(ML,*L-)3/-，M2L-L/-)M)N)M1，-KL5)O)5)M1，K3-)M)NLK,LQ)5M)NLN(*.L(/Q/LP(M)NLK,LQ)5M)NLN(*.LSL,LH<4$F，
