中华风湿病学杂志!""#年$月第%卷第$期&’()*+’,-./01234/56’!""#3712%3819$系统性红斑狼疮合并膀胱炎及尿路梗阻一例并文献复习张红卫陈国强颜美心叶佩仪!摘要"目的提高对系统性红斑狼疮#:;<$合并膀胱炎及尿路梗阻的认识%方法报告=例特殊而临床少见的:;<合并膀胱炎&尿路梗阻及假性肠梗阻病例并复习相关文献%结果患者为$>岁女性’:;<病史?年’出现膀胱刺激征=年’腹胀=个月(中段尿培养阴性(@超及膀胱镜示)膀胱壁增厚’膀胱容量减少’黏膜充血&水肿%A线及造影检查证实肠梗阻及尿路梗阻(激素及环磷酰胺治疗后膀胱炎及肠梗阻症状减轻%结论:;<合并的膀胱炎临床少见’属于间质性膀胱炎’是:;<合并尿路梗阻的最常见原因(:;<尿路梗阻常与假性肠梗阻同时出现’可能属于:;<的一个独特临床亚型(:;<合并肠梗阻病情严重’病死率高’临床上应予重视%!关键词"红斑狼疮’系统性(膀胱炎’间质性(尿道梗阻(肠假性梗阻作者单位)#!B"""佛山市第一人民医院风湿免疫科抗聚微丝蛋白抗体的方法’即采用脱亚胺基重组大鼠聚微丝蛋白#C,(.()/0,C5,61.D()/)05/0E(2/FF5()$为抗原’以<;G:H方法测定对应抗体’称为H5IH’亦有称作瓜氨酸合成蛋白抗体#6(05-22()/0,CJ510,()/)0(D1C(,K’&LH$%其与抗&&L抗体不同之处在于)抗&&L抗体采用一种合成的环形结构为抗原’而H5IH为分子结构的天然抗原’可以更有效地与+H特异抗体结合’因此我们认为称作为重组瓜氨酸蛋白抗体更为合适%另外’聚微丝蛋白的脱亚胺基是重要一环’有报道&&L脱胺基后敏感性可提升一倍’说明环绕在瓜氨酸残基周围的氨基酸对抗原决定簇的形成是至关重要的*!+%关于抗&&L抗体国内外已有较多报道*$+’而H5IH国内尚未见报道%有研究表明H5IH检测对于+H诊断是目前各种自身抗体检测中最有效的’优于HMH&抗&&L抗体&人表皮抗聚丝蛋白抗体#H’IH$等检测*!+%本研究显示抗&&L抗体对+H的诊断敏感性为N>9#O’略高于文献报道的?NOP##O’特异性为%?9>O’与文献报道%N9NO接近%H5IH的敏感性为>>9%O’特异性为%$9$O’与国外报道的>NO&%#O接近%H5IH敏感性高于抗&&L抗体#!Q"9"#$’特异性略低于抗&&L抗体’但经统计学处理’差异无统计学意义#!R"9"#$%本研究中数例检测抗&&L抗体为阴性的患者’后测H5IH为阳性’但因为例数较少尚难直接比较%H5IH和抗&&L抗体在其他风湿病尤其是结缔组织病如:;<&L::&::6中也可出现’但测定值明显低于+H患者%其他风湿病H5IH和抗&&L抗体的阳性率分别为%9#!和>9?!’但差异无统计学意义#!R"9"#$%抗&&L抗体和H5IH在非风湿病患者中均未检出’由于H5IH组中非风湿病例数较少’故其H5IH阳性率与其他风湿病组相比差异无统计学意义%本研究表明’抗&&L抗体和H5IH诊断+H均有较高的敏感性和很高的特异性%H5IH的敏感性较抗&&L抗体更高’可以作为+H诊断手段的有益补充’因此具有广泛的临床应用和研究前景%参考文献=:6’,22,S,)KTH37(KK,5U3C,*1)F@HV3,0/29W’,C(/F)1K0(6J51J,50(,K1E5’,-./01(C/50’5(0(K/)0(D1C(,K5,61F)(X()F/6Y62(66(05-22()/0,CJ,J0(C,9H50’5(0(K+’,-.3!"""3?$Z=##[=N$9!7()6,)0&381F-,(5/;3:,DD/F43,0/29\,0,60(1)1E/)0(D1C(,K01C,(.()/0,C5,61.D()/)05/0E(2/FF5()DY,)XY.,[2()S,C(.".-)1K15D,)0/KK/Y)/’(F’2Y,EE,60(],0,K0E150’,C(/F)1K(K1E5’,-./01(C/50’5(0(K9H50’5(0(K+’,-.3!""!3?NZ!"#=[!"#B9$曾小峰’艾脉兴’甘晓丹’等9抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的意义9中华风湿病学杂志3!""=3#Z!B=[!B?9#收稿日期)!""?["%["=$#本文编辑)胡志彬$表$H5IH和抗&&L抗体在其他风湿病及非风湿病中的检出情况项目H5IH抗&&L抗体总例数阳性阳性率^O_总例数阳性阳性率^O_其他风湿病=$$=?="9#=$>==B9"‘:;<$>?="9B!B#=>9%::>?#>9=N==N9>::6?!#"9">!!B9NL4a\4===%9=$""4&W\$=$$9$="":JH$#""$$!N9=bH!>=$9>#"=!9"Hb:\?=!#9"#""T1-0#""$""*+H"""=""非风湿病=>""c>"""!注)‘与H5IH比较!!d"9#"=’!R"9"#(c与其他风湿病比较!R"9"#(!与其他风湿病比较!#"9"==N$,,中华风湿病学杂志!""#年$月第%卷第$期&’()*+’,-./01234/56’!""#3712%3819$系统性红斑狼疮!:;:0,.(62-<-:,5;0’,./01:-:"=>?#是一种系统性自身免疫性疾病"可累及全身多种脏器或器官...
