导尿管相关尿路感染（ CAUTI ）防控最佳护理实践专家共识解读专家共识目的本共识中“导管相关感染”包括中央导管相关血流感染（ CLABSI ）、呼吸机相关性肺炎（ VAP ）、导尿管相关尿路感染（ CAUTI ）目的为提高我国临床护理人员落实导管相关感染医院感染防控措施最佳临床实践的意识和依从性，提供有效证据和 依据厚德博爱精医卓越主要内容概述重点环节的防控建议 目标性监测国内外相关指南及进展厚德博爱精医卓越— 概述1定义2诊断标准3发病机制厚德博爱精医卓越证据分级推荐强度·A ：支持推荐使用的证据良好·B ：支持推荐使用的证据中等·C ：支持推荐使用的证据差证据质量·Ⅰ ：从至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据·Ⅱ ：从至少一个设计良好的非随机对照临床试验中获得的证据；列 队研究或病例对照研究（最好是多中心研究）；时间序列研究；非 对照试验中得出的差异极为明显的结果·Ⅲ ：来自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见厚德博爱精医卓越定义定义：导尿管相关性尿路感染（ Catheter associated Urinary Tract Infection,CAUTI ）患者留置导尿管后或者拔除导尿管 48 小时内发生的泌尿系统感染厚德博爱精医卓越诊断标准☆ 无症状性菌尿：一般无需治疗2010 年 11 月原卫生部发布的《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南 ( 试行 ) 》留置尿管症状：下腹触痛、耻骨上压痛、肋脊角压痛或疼痛诊断：尿常规 + 尿培养（排除污染和定植）厚德博爱精医卓越拔除尿管 48h内症状：尿频、尿急、尿 痛；或肾盂肾炎 的症状诊断：尿常规 / 尿培养诊断标准厚德博爱精医卓越不推荐对绝经前非妊娠妇 女、老年人、留置导尿管、肾造瘘管或输尿管导管、 脊髓损伤等患者的无症状 性菌尿（ ASB ）进行治疗微生物在导尿管外增生未严格执行无菌技术细菌在插入导尿管 2~3天后定植腔内感染发病机制腔外感染集尿系统的密闭性破坏，细菌乘虚而入微生物随尿液由集尿袋逆行至膀胱生物膜形成，损坏膀胱表面黏膜层发病机制厚德博爱精医卓越二 重点环节的防控建议（七）引流装置的管理（四）置管时严格执行无菌技术（八）日常护理（九）膀胱冲洗（十一）抗菌导尿管的应用（十三）教育与培训（三）导尿管的更换和拔除（六）导尿管及引流装置的固定（ 十 ）集束化措施（十二）尿标本的采集、保存和送检（十四）质量管理（二）留置导尿管的指征（一）手卫生（五）导尿管的选择厚德博爱精医...
