24/12/30公卫系营卫教研室1糖尿病饮食治疗计划糖尿病病人食谱编制24/12/30公卫系营卫教研室2（一）目的意义•掌握糖尿病病人食谱编制的原则及饮食计划的制定方法24/12/30公卫系营卫教研室3（二）原理•食品交换份是国内外普遍采用的糖尿病病人膳食计算的方法。•每一个食品交换份的任何食品所含的能量相似（多定为377kJ，90kcal），一个交换份的同类食品中蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素含量相似。•在制定食谱时同类食品中的各种食物可以互相进行交换。24/12/30公卫系营卫教研室4（三）食谱编制原则•总的原则是满足平衡膳食和合理营养的要求。•1.满足每日膳食营养素及能量的供给量–要根据用膳者的年龄、生理特点、劳动强度、选用食物并计算其用量，使一周内平均每日能量及营养素摄入量能达到膳食供给量标准，以满足人体的需要。•2.各营养素之间的比例适当–除了全面达到能量和各种营养素的需要量外，还要考虑到各种营养素之间的合适比例，充分利用不同食物中营养素之间的互补作用，使其发挥最佳协同作用。24/12/30公卫系营卫教研室5（三）食谱编制原则•3.食物多样–“中国居民平衡膳食宝塔”中将食物分成谷薯、蔬菜、水果、豆类、奶类、瘦肉（含鱼虾等）、蛋、油脂（含硬果）等八类，每天应从这八类食物的每一类中选用1～3种适量食物，组成平衡膳食；–对同一类食物可更换品种和烹调方法，尽量做到主食有米有面有杂粮，副食有荤有素有菜汤，注意菜肴的色、香、味、形。24/12/30公卫系营卫教研室6（三）食谱编制原则•4.食品安全无害–食物要新鲜卫生，符合国家卫生标准；–注意防止食物再污染。•5.减少营养素的损失–选择食物烹调方法时，要尽量减少营养素的损失。•6.其他因素–考虑用膳者饮食习惯、进餐环境、用膳目的和经济能力，结合当时气候情况、食物供应情况、食堂的设备条件和厨师的烹调技术等因素，以编制切实可行的食谱。24/12/30公卫系营卫教研室7（三）食谱编制原则•7.及时更换调整食谱–每1～2周可更换一次食谱；–食谱执行一段时间后应对其效果进行评价，不断调整食谱。24/12/30公卫系营卫教研室8（四）食谱编制步骤•食品交换份法。•以实例介绍用食品交换份法编制食谱的步骤。–某女性，65岁，身高160cm，体重57kg，轻体力劳动，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂正常，用单纯饮食控制。24/12/30公卫系营卫教研室9（四）食谱编制步骤•1.计算总能量–（1）标准体重：160－105＝55（kg）–（2）体型：体重范围为49.5～60.5kg，该例为57kg，属正常体型。–（3）每日供能：55×30×(1－0.2)＝1320kcal•式中30为正常体重轻体力劳动糖尿病人每kg体重需要的能量；0.2为65岁老人能量降低20％。•☆50岁以后能量需要降低10％，60岁以后能量需要降低20％，70岁以后能量需要降低30％。24/12/30公卫系营卫教研室10（四）食谱编制步骤•2.计算碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量–蛋白质供能比为15％；脂肪供能比为25％，碳水化合物供给比为60％。–蛋白质：1320×15％÷4＝50（g）–脂肪：1320×25％÷9＝37（g）–碳水化合物：1320×60％÷4＝198（g）24/12/30公卫系营卫教研室11（四）食谱编制步骤•3.确定常用食物（牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等）的用量。–低脂奶粉30g；–鸡蛋60g；–蔬菜500g；–水果200g；–大豆25g。24/12/30公卫系营卫教研室12（四）食谱编制步骤•4.计算主食用量–用每天碳水化合物摄入总量减去以上常用食物中碳水化合物的量，得到谷薯类碳水化合物量，除以谷类碳水化合物的含量，得到谷类用量。24/12/30公卫系营卫教研室13表3八类食物交换份的营养价值类别每份质量（g）能量（kcal）蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）1谷薯类25902.0－20.02蔬菜类500905.0－17.03水果类200901.0－21.04大豆类25909.04.04.05奶类160905.05.06.06蛋类50909.06.0－7瘦肉类50909.06.0－8油脂类1090－10.0－9坚果15904.07.02.024/12/30公卫系营卫教研室14食物交换份质量（g）碳水化合物（g）蛋白质（g）脂肪（g）低脂奶粉1.51.5×20蔬菜11×500水果11×200大豆11×25鸡蛋11×60谷薯类瘦肉类食油合计19850371.5×61×171×211×4198－(9+17+21+4)=147...
