虫堡腿型叁壶!塑!生!旦筮竺鲞签!魍鱼!也!QP!!!坐婴尘：』嬲!型!塑!：Y!!：丝：塑!：!糖尿病视网膜病变的防治策略黎晓新【摘要】糖尿病视网膜瘸变是我国正处于上升趋势的主要致盲性眼病。为了有效地控制其患病率的上升，近几年的防治策略主要强调对糖尿病视闲膜病变的麟蠢和循证趿学指导下的洽疗。在社区霸蓉瑟嚣院广泛开展早期糖尿病视鼷藤病变的筛焘、定期陡诊及治疗评镭是降低耱漾病患者巍觉残疾发生率的关键措施。新制定的糖尿病视网膜瘸变国际分类法有利于社Ⅸ筛查工作蒲、内分泌科医师及眼科医师间在早期防治糖尿病视网膜病变方蕊的沟通和交流。目前，在糖尿病视网膜病变的毙凝、手术治疗及全身系统治疗方蟊，毫开浸了多矮浆床多申，§静隧视对照研究，萁结祭对糖瀑疯视网膜病变的早期防治具有重爱意义。相信坚持在循证医学指导下开展糖尿瘸视网膜病燮的早期防治，一定会有效控制糖尿病引起的视觉残疾。f乒磐睨弹杂志，2DD8，和：6培)【美键词】糖尿痣视甄骥癍变；富；善查；综合疗法11hes竹ate酊forthepIIeve埘蝴ofdiabeticblin血髂sⅡ戚口D一戈溉脚口村mem矿Dp胁^ol聊2哟r，Pe露i粥妇妇愆毋A印三8’s硒警删，&掣裙j∞群霉，醮i黼岛矾妒。托反裙8珑幻r：掰盖；∞一菇流，筋黼蠢：粼玩￡∞旃}@谁}．s施．∞m【Abstmct】Diabeticretinopatlly(DR)isoneofthemostimportantcauses0fblindnessinchinaaswellasinthewodd．Recentyears，thescreeningofDRandthetherapybasedontheevidence-basedmediei黼氇糟em业a8iz《f。re甄eliV式ye明拍娃i鹅瘗einc托箍se《瘙ep黼va王enee蠢9鬏．Exle珏sivese娶eeningof￡}R主n啦ecommunityandsecondaryhospitals，periodic|越low—upandevalua娃onofthepatientsar{ethekeymea8uresforreducingtherateoftIlevisualimpai珊ent．ThenewintemationaJclassificationofDRishelpfulforimpmving小ecommunicationamongprimaryeyecareworkers，endocdnephy8icians，and印h盘越瑚吱。瘿s拇．鼹撼傩耋e。mes《severalmH毯一ee鞋￡erp∞警eet主ve糙珏domizedel主珏ic羹￡纛蘸s。珏蠹ephotocoa祭llation，vitrectomyandsystematietherapyforDRareu8eful{矗theear王ypre、潜ntionandmanagernentofDR．猫thetherapyisbasedontheevidence—basedmedicine，thevisualimpaiHnentc￡msedbyDRmaybecontrollede能ctively。吲妇．，0埘腩训m出，20∞，私：618)【瓢eywo砖s】羚i菇tiereli魏op8t甄；转li拜d珏ess；瓣assscree狂i醒；co如i黼d獭蘸采矗y壤嘲py糖尿病已成为重要的影响全球性公共健康的主要疾瘸。估诗2◇10年全球糖尿瘸患者将达到2。2l亿。在发达国家，糖尿病视网膜病变(diabeticretin叩athy，DR)是成年人致盲的首位原因。尽管糖屎病属多系统疾瘸，撬霹簇瘸交致富仍是最重要曲并发症，大约1／3的糖尿瘸患者患有不同类拟的DR。DR与糖尿病的病程相关。随着全身状况的有效控蒙，预溅糖尿瘸患者寿命继续延长，DR酶致盲率将趋于增加。阻止DR患者失明，是今后防盲治盲的重要任务。一、DR筛查是有效静防盲措施糖尿病视网膜病变研究组(diabeticretinopathystudy，DRS)和糖尿病视网膜病变早期防治研究作者单位：100044北京大学人民医院眼科(Email：drlixiaoxin@vip。sina。￡oln)．专家述评．(earlytreatmentoddiabeticretinopathystudy，嚣阳嚣s)缝蕊研究结果证实，有效曲治疗可以健90％的DR患者不发生严重视力下降。这种有效的治疗包括定期随诊、必要和适当的视网膜光凝和玻璃体手术治疗干预。但仍有不少惠者嚣经济、教育、社会或心理等问题，不能及时就诊，延误了眼部检查和治疗。如果增生期DR患者能够及时进行病情评估和治疗，1)嚣酶致富率将翡显下降。美潼戆一项调查结果显示其致盲率将从50％控制到5％以下u』。早巅发现DR并送行及时丽有效地治疗是降低糖尿病患者视觉残疾发生率的关键。对社区糖尿病患者定期进行DR筛查是减少糖尿病致盲患者的有效措麓。也是当前我国眼科赛应当积极开展的一项工作。国际眼科理事会(Intemationalcouncilofop瓢thalmology，Ic0)制定泡D鬟“l瀣床诊疗规范”万方数据璺釜基整鏊麦鲨鲤釜!基篷塑鲞楚!塑垦!垫{Q￡避生噬：i懿堑璺羔垫塑：!...
