眼化学伤急性期处理：立刻用大量清水冲洗急诊手术:受伤8小时内可以行前房穿刺球结膜高度水肿可以放射状切开用药：积极抗炎→皮质类固醇类促进上皮生长→自家血清、生长因子滴眼液,减少溃疡，支持修复→VitC,枸橼酸预防感染→广谱抗生素中和残留化学物→结膜下注射自家血睫状肌麻痹剂→阿托品胶原酶抑制剂→光安、EDTA手术：羊膜覆盖，促进上皮生长，防止溃疡穿孔●后继治疗：●防止角膜溃疡穿孔●促进上皮生长●控制炎症反应●防治并发症●眼表重建泪膜的生理功能清洁结膜囊冲刷异物与灰尘湿润眼表保持角膜、结膜湿润运输功能有利于O2渗透和细胞的代谢抗感染溶菌酶有杀菌活性屈光能力保持角膜表面光滑，理想的光学界面3.病例分析：患者女，66岁，视力渐进性下降一年，3天前左眼视力突然减退，伴左眼痛，头晕，呕吐。患者否认眼外伤史。体征：左眼视力0.1，球结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房浅，房水闪辉（+），瞳孔4mmx4mm，虹膜肿胀，晶状体肿胀浑浊，眼底难以窥入。右眼视力0.6，晶状体呈楔状浑浊，眼底视盘无水肿，C\D=0.2。除此之外无其他异常。（1）该患者有可能患有哪些眼科疾病？（2）对该患者还需要进行哪些协助检查或鉴别诊断？1.睑外翻：是指睑缘离开眼球，向外翻转，睑结膜不同程度暴露在外，常合并睑裂闭合不全。并发性白内障：是指由于眼部疾病引起的白内障。由于眼部炎症或退行性病变引起眼内环境的改变，导致晶状体营养和代谢发生障碍，产生白内障。简答：1.皮质型老年性白内障的临床表现和治疗原则。•无痛性渐进性视力减退•眼前固定黑影•视野缺损•单眼复视、多视•眩光•屈光改变•对比敏感度¯•色觉异常药物治疗：疗效不肯定辅助营养类药物：氨基酸、维生素醌型学说相关药物：白内停抗氧化损伤药物：谷胱甘肽中医中药：障眼明、障翳散手术治疗：主要治疗手段2.沙眼的并发症和诊断标准视力减退睑内翻与倒睫上睑下垂睑球粘连角膜混浊实质性结膜干燥症慢性泪囊炎诊断标准：以下至少两条1.上睑结膜5个以上滤泡2.角膜缘滤泡或Herbert小凹3.典型的睑结膜瘢痕4.广泛的角膜血管翳04级五年制附属二院眼科学补考大题名词解释沙眼：是由A、B、C型或Ba抗原型沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。后發性白內障：是指白内障囊外摘除（包括超声乳化摘除）术后或晶状体外伤后，残留的晶状体皮质或晶状体上皮细胞增生，形成混浊。青光眼斑：高眼压可以引起瞳孔区之晶状体前囊小片灰白色改变，多呈椭圆形、圆形或点状，称之为青光眼斑。常沿晶体纤维缝合处分布，排列呈放射状。青光眼斑、虹膜节段或扇形萎缩及瞳孔散大变形，临床上称为"青光眼发作后三联征"。房水閃輝：炎性渗出物进入房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称为房水闪辉。孔源性視網膜脫離：由于视网膜神经上皮萎缩、玻璃体牵拉或受挫伤，视网膜出现全程裂孔，通过玻璃体的变性、牵引，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜神经上皮下积存，形成孔源性视网膜脱离。是眼科较常见的严重致盲的眼病。发生在视网膜裂孔形成基础上的，神经上皮与色素上皮的分离临床最常见的视网膜脱离类型視路：是指视觉纤维由视网膜到达大脑皮质视觉中枢的传导径路。包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质简答葡萄膜分几部分及其各自生理功能虹膜功能特点•瞳孔：调节入眼光线——成像•含大量色素及血管——全身疾病的影响•三叉N感觉敏锐——炎症疼痛睫状体功能产生房水营养眼内组织维持眼内压脉络膜功能•外层视网膜提供营养•含丰富色素，对眼球起遮光和暗房的作用视网膜中央动脉栓塞的临床表现和治疗患眼视力急骤严重下降至光感全无。瞳孔散大，直接对光反应消失。视网膜动脉显著变窄，血柱颜色发暗，常呈节段状。视网膜静脉亦狭窄，但程度不如动脉明显。视网膜呈乳白色水肿混浊。黄斑由于视网膜组织菲薄，能透露脉络膜毛细血管层，与周围乳白色混浊对比，形成典型的樱桃红点。中心凹反射消失。如有睫状视网膜动脉，则可保留相应的视网膜功能，在该区域内视网膜局限区域呈正常橘红色。-降低眼...
