益精方治疗少弱精症207例罗少波贾金铭△马卫国董佳晨焦拥政▲中国中医科学院广安门医院男科(北京100053)摘要目的:观察补血活血、补益肝肾类中药治疗少弱精症的疗效。方法:采用益精方(菟丝子、熟地、桑葚、桑螵蛸、肉苁蓉、韭菜子、仙灵脾、黄精、苍术、当归、红花等)治疗本病207例,并设对照组对比。结果:总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有补肾益精,补血活血的功效。主题词弱精症/中医药疗法补益剂/治疗应用@益精方【中国中图分类号】R698【文献标识码】A【文章编号】1000-7369(2010)-04-0410-04自2006年6月至2008年10月,笔者采用益精方治疗少弱精症患者207例,效果很好,现报道如下。临床资料207例患者夫妻性生活正常,未避孕1年以上未怀孕,且女方各项检查基本正常。患者平均年龄32±4.9岁,最小19岁,最大50岁,无青春期腮腺炎合并睾丸炎病史,无慢性呼吸系统疾病史,无明显毒物接触史,无酗酒史,日抽烟量小于20支,体格检查无明显异常,专科检查单侧睾丸体积不小于8mL或双侧睾丸体积之和不小于15mL,性激素检查(T、E2、FSH、LH、PRL)无明显异常。既往在外院治疗2±0.5年,最少半年,最长15年。所有患者均用手淫法排精,排精前禁欲3～5d,精液用“伟力”精子分析仪进行常规分析。3次检查患者精子平均密度少于20.0×106/mL者71例,a级精子比率低于25%者205例,a+b级精子比率低于50%者189例,治疗平均时间135±33.6d,最短90d,最长450d。治疗方法益精方主要组成:菟丝子、熟地、桑葚、桑螵蛸、肉苁蓉、韭菜子各20g,仙灵脾、黄精、五味子各15g,玉竹、苍术各12g,当归、红花各9g,气虚者酌加黄芪、党参各15g,白术12g,血瘀甚者酌加赤芍9g,阴虚者加枸杞子、首乌各12g,阳虚者酌加巴戟天、金樱子各15g。上方每日1剂,常规方法水煎服,1d2次。疗效标准用SPSS11.5软件对精子密度、百分比等参数进行非参数2-RelatedSamples分析,以�=0.05为标准进行治疗前后自身对照研究。治疗结果所有患者经过至少90d治疗后,精子总密度、a级精子密度、a+b级精子密度、a级精子百分率、a+b级精子百分率较治疗前均有明显升高。表1精子密度分布表疗前a级精子密度a+b级精子密度精子总密度疗后a级精子密度a+b级精子密度精子总密度Median2.767.8733.956.1515.4645.10Percentiles250.752.8112.301.395.9419.11757.4918.2964.2419.4844.0497.16从表中可以看出精子密度的偏态分布。表2治疗前后精子密度对比结果疗前、后a级精子密度疗前、后a+b级精子密度疗前、后精子总密度疗前、后a级精子百分率疗前、后a+b级精子百分率Z-7.695(a)-7.843(a)-5.464(a)-7.115(a)-8.040(a)Asymp.Sig.(2-tailed).000.000.000.000.000aBasedonnegativeranks.从表中可以看出,治疗后各项指标较治疗前均有明显差异(P=0.000)。讨论不生育是影响男女双方和家庭的全球性问题,可导致夫妻感情不和睦及家庭破裂,直接影响社△通讯作者▲中国中医科学院广安门医院科研处(北京100053)会的稳定及种族的繁衍。据2000年WHO统计大约有15%-20%的夫妻患有不育症,其中男性因素引起的不育占40%～50%,估计我国不育症的发病率在10%左右[1],并有增加的趋势。1少弱精症的病因病理以睾丸为轴心,男性不410陕西中医2010年第31卷第4期育可分为睾丸前性、睾丸性、睾丸后性不育。睾丸前性不育由内分泌的变化引起,睾丸性不育的病因分为基因异常和睾丸损伤两类,睾丸后性不育病因包括精子运输障碍、精子活动力或功能障碍、生殖道感染、性功能障碍等。尽管目前诊断手段日趋进步,目前仍有高达40%～75%找不到原因的患者精液分析不正常而找不到任何病因,被称为男子特发性不育,本研究所说的“少弱精症”属于此范畴。特发性不育病因复杂,与日常生活中以二口恶英为代表的化学因素、农药残留、以镉为代表的重金属污染、微波辐射、锌元素缺乏等有关[2]。流行病学研究也证实人类暴露于环境污染物和人类内分泌被干扰之间存在因果关系,人类内分泌被干扰对男性生殖力影响的主要临床表现为精液质量下降[3]。2少弱精症的治疗由于特发性不育的病因不清,临床上药物治疗多为经验性药物治疗,虽然有研究表明[4]现有的经验性药物对特发性男性不育患者并没有确切疗效,但这些药物使用后可以改善精子质量、提...
