痛风的表现形式及其诊断VIP免费

中国美容医学z010年10月第19卷综合刊第4期ChineseJournalofestheticMedicine．Oct．2010．V01．19．Synth．No．413痛风的表现形式及其诊断陈兰波(重庆市第三军大附属大坪医院老年科400000)【摘要I目的：就有关痛风病的表现形式和诊断进行综合分析，为临床治疗提供参考和借鉴‘方法：资料来源于我院2009年3月至2010年3月期问199例痛风患者的病案资料，采用回顾性调查方法统计分析；结果：在199倒痛风患者中，有142倒表现为痛风性关节交，占所有痛风患者的71．3％；有164例被诊断为急性痛风期．占所有病风患者的82．4％。结论：痛风的发病率逯年升高，痛风的表现形式也呈多样式发展，因此在临床上需要提高对痛风的警惕性．【关键词】痛风；表现形式；诊断；痛风性关节交l惠性痛风期【中图分类号]R684．3【文献标识码IB【文章编号]1008--6455(2010)10一0013--02ManifestationpatternsanddiagnosisofgoutCh∞Lanbo[Abstraet]Objectives：T0comprehensivelyanalyzethemanifestationpatternsanddiagnosisofgouttOprovidereferenceforelinicaltreatment．Methods：Thedataisfrom199casesofgoutpatientsfromMarch，2009tOMarch2010．Retrospectiveinvestigationmethodwasappliedforstatistic81analysis．Results：Among199easesofgoutpatients，142hadmanifestationpatternofgoutyarthritis，whichaccountedfor71．3％；164werediag—nosedasacutegoutstage，whichaccountedfor82．4％．Conclusions；Theincidenceofgoutincreasesyearbyyearandthemanifestationpatternsshowdiversification．ThereforethevigilancetOgoutshouldbeimprovedclinically．[Keywords]Gout,manifestationpatterns；diagnosis；goutyarthritisIacutegoutstage痛风(gout)，或称痛风性关节炎(goutyarthritis)，属嗓蛉(和嘧啶)代谢障碍性疾病。因其起病急骤，来势如风，疼痛剧烈，多伴红肿，走时较快，不留踪影，故名痛风。本病最好发于男性。约占95％。男、女之比约为20：1。常见于50岁左右的男性和绝经后的女性。有统计认为本病发病高峰相对较早，约在30—50岁。痛风的临床特点是高尿酸血症和结缔组织结构(特别是软骨、滑膜)的尿酸盐结晶、沉积，以及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性问质性肾炎和尿酸性肾结石形成[”。累及血管可以引起高血压，累及心脏可以引起冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，并且常常伴发高脂血症、糖尿病等疾病。因此，尽管痛风多表现在关节引起关节炎，但实际上它是一种全身病变，可引起多脏器损害[”．所以，防治痛风病是医学界的一个重要的课题。本文就2009年3月至2010年3月期间入院治疗的199例痛风患者的疾病表现及其诊断进行简要概述。l资料来源和方法资料来源于我院2009年3月至2010年3月期间199例痛风住院患者的病案资料，数据真实可靠，采用回顾性调查方法统计分析．2结果和讨论2．1痛风患者临床表现：痛风患者的临床表现一般归结为以下几个方面：①关节病变。多起病急骤，首次发作常始于凌晨，通常只累及外周个别关节。关节局部疼痛、皮色潮红，甚至发亮，有时可见静脉扩张和痰斑，活动受限。局部症状迅速加重，数小时内可达高峰．以至患者辗转反侧，难以忍受。炎症消退后，局部皮肤呈暗红、偏微紫色，皮肤皱缩，伴有脱屑和轻度瘙瘁，以后逐渐恢复。常伴有全身不适，体温升高，高热者可达39℃以上。甚至出现寒战，且常伴有心动过速，肝脏肿大，明显多尿等症状。初次发作后，轻者在数小时或一两日内自行缓解，重者持续数日或数周后消退。②痛风结节(痛风石)。痛风石的形成是慢性期的标志。尿酸钠沉积于组织所致。由于尿酸盐不易透过血脑屏障，故除中枢神经系统外，几乎在所有组织中均可形成痛风结节，但以关节软骨及关节恩围组织多见。一般在发病10年左右，出现体表痛风结节。体表痛风结节的好发部位是外耳，尤其以耳轮和对耳轮多见，称为耳痛风石．③肾脏损害。约zo％一40％痛风患者伴有肾脏病变。痛风的肾脏损害与痛风性关节炎的严重程度无关，轻度关节炎可有肾脏病变，而严重关节炎患者亦可无肾脏异常。常见...