中国美容医学z010年10月第19卷综合刊第4期ChineseJournalofestheticMedicine.Oct.2010.V01.19.Synth.No.413痛风的表现形式及其诊断陈兰波(重庆市第三军大附属大坪医院老年科400000)【摘要I目的:就有关痛风病的表现形式和诊断进行综合分析,为临床治疗提供参考和借鉴‘方法:资料来源于我院2009年3月至2010年3月期问199例痛风患者的病案资料,采用回顾性调查方法统计分析;结果:在199倒痛风患者中,有142倒表现为痛风性关节交,占所有痛风患者的71.3%;有164例被诊断为急性痛风期.占所有病风患者的82.4%。结论:痛风的发病率逯年升高,痛风的表现形式也呈多样式发展,因此在临床上需要提高对痛风的警惕性.【关键词】痛风;表现形式;诊断;痛风性关节交l惠性痛风期【中图分类号]R684.3【文献标识码IB【文章编号]1008--6455(2010)10一0013--02ManifestationpatternsanddiagnosisofgoutCh∞Lanbo[Abstraet]Objectives:T0comprehensivelyanalyzethemanifestationpatternsanddiagnosisofgouttOprovidereferenceforelinicaltreatment.Methods:Thedataisfrom199casesofgoutpatientsfromMarch,2009tOMarch2010.Retrospectiveinvestigationmethodwasappliedforstatistic81analysis.Results:Among199easesofgoutpatients,142hadmanifestationpatternofgoutyarthritis,whichaccountedfor71.3%;164werediag—nosedasacutegoutstage,whichaccountedfor82.4%.Conclusions;Theincidenceofgoutincreasesyearbyyearandthemanifestationpatternsshowdiversification.ThereforethevigilancetOgoutshouldbeimprovedclinically.[Keywords]Gout,manifestationpatterns;diagnosis;goutyarthritisIacutegoutstage痛风(gout),或称痛风性关节炎(goutyarthritis),属嗓蛉(和嘧啶)代谢障碍性疾病。因其起病急骤,来势如风,疼痛剧烈,多伴红肿,走时较快,不留踪影,故名痛风。本病最好发于男性。约占95%。男、女之比约为20:1。常见于50岁左右的男性和绝经后的女性。有统计认为本病发病高峰相对较早,约在30—50岁。痛风的临床特点是高尿酸血症和结缔组织结构(特别是软骨、滑膜)的尿酸盐结晶、沉积,以及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性问质性肾炎和尿酸性肾结石形成[”。累及血管可以引起高血压,累及心脏可以引起冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),并且常常伴发高脂血症、糖尿病等疾病。因此,尽管痛风多表现在关节引起关节炎,但实际上它是一种全身病变,可引起多脏器损害[”.所以,防治痛风病是医学界的一个重要的课题。本文就2009年3月至2010年3月期间入院治疗的199例痛风患者的疾病表现及其诊断进行简要概述。l资料来源和方法资料来源于我院2009年3月至2010年3月期间199例痛风住院患者的病案资料,数据真实可靠,采用回顾性调查方法统计分析.2结果和讨论2.1痛风患者临床表现:痛风患者的临床表现一般归结为以下几个方面:①关节病变。多起病急骤,首次发作常始于凌晨,通常只累及外周个别关节。关节局部疼痛、皮色潮红,甚至发亮,有时可见静脉扩张和痰斑,活动受限。局部症状迅速加重,数小时内可达高峰.以至患者辗转反侧,难以忍受。炎症消退后,局部皮肤呈暗红、偏微紫色,皮肤皱缩,伴有脱屑和轻度瘙瘁,以后逐渐恢复。常伴有全身不适,体温升高,高热者可达39℃以上。甚至出现寒战,且常伴有心动过速,肝脏肿大,明显多尿等症状。初次发作后,轻者在数小时或一两日内自行缓解,重者持续数日或数周后消退。②痛风结节(痛风石)。痛风石的形成是慢性期的标志。尿酸钠沉积于组织所致。由于尿酸盐不易透过血脑屏障,故除中枢神经系统外,几乎在所有组织中均可形成痛风结节,但以关节软骨及关节恩围组织多见。一般在发病10年左右,出现体表痛风结节。体表痛风结节的好发部位是外耳,尤其以耳轮和对耳轮多见,称为耳痛风石.③肾脏损害。约zo%一40%痛风患者伴有肾脏病变。痛风的肾脏损害与痛风性关节炎的严重程度无关,轻度关节炎可有肾脏病变,而严重关节炎患者亦可无肾脏异常。常见...