痛风性关节炎_MRI表现及临床分析VIP免费

痛风性关节炎：ＭＲＩ表现及临床分析沈佳志１，陈忠达２，马周鹏２，于骞２，王春２，朱建忠３（１．浙江省慈溪市宗汉医院放射科浙江宁波３１５３０１；２．温州医学院附属慈溪医院放射科浙江宁波３１５３００；３．泰山医学院附属医院影像中心山东泰安２７１０００）【摘要】目的分析痛风性关节炎（ＧＡ）的ＭＲＩ表现及临床特点，提高诊断准确率。方法回顾性分析经临床及病理证实的１５例ＧＡ的ＭＲＩ及临床资料。结果１５例临床均表现为程度不等的关节疼痛，１１例同时伴有血清尿酸升高。１５例中跖趾关节６例（５例发生于第１跖趾关节），踝关节４例，膝关节３例，肘关节及髋关节各１例，９例为２个以上关节受累。１５例ＭＲＩ均见受累关节软组织偏侧性肿胀及关节软骨程度不等的侵蚀，１３例见关节面及邻近骨质不规则压迫、变薄或囊状、穿凿状破坏，并见邻近骨质及骨髓腔水肿、关节积液；１１例显示结节状、条块状痛风结节，最大直径约３．５～５６ｍｍ，边界较清楚，位于关节滑膜、骨内或关节腔。痛风结节多数呈Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ较低信号，少部分呈Ｔ１ＷＩ较低Ｔ２ＷＩ较高信号。１２例伴有程度不等关节间隙狭窄、周边骨质增生硬化；５例出现关节明显畸形。结论ＧＡ的影像学表现多样，ＭＲＩ有利于显示痛风结节、早期的软组织病变及轻微软骨、骨质破坏，对其诊断具有重要价值。【关键词】痛风性关节炎；磁共振成像；诊断中图分类号：Ｒ６８４．３；Ｒ４４５．２文献标识码：Ａ文章编号：１００６－９０１１（２０１４）０５－０８３９－０４ＭＲＩｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓＳＨＥＮＪｉａ－ｚｈｉ１，ＣＨＥＮＺｈｏｎｇ－ｄａ２，ＭＡＺｈｏｕ－ｐｅｎｇ２，ＹＵＱｉａｎ２，ＷＡＮＧＣｈｕｎ２，ＺＨＵＪｉａｎ－ｚｈｏｎｇ３１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＺｏｎｇｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｉｘｉＣｉｔｙ，Ｎｉｎｇｂｏ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１５３０１，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣｉｘｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｎｉｎｇｂｏ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１５３００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴａｉｓｈａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｔａｉｓｈａｎ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２７１０００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉ－ｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｓｅｔｈｅＭＲＩｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｓｏｆｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｄｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅＭＲＩｄａｔａａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｏｆ１５ｃａｓｅｓｏｆｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｃｌｉｎｉｃａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌ１５ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄａｃｈｅｏｆｊｏｉｎｔｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅ，１１ｃａｓｅｓａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｗｉｔｈｔｈｅｈｏｉｓｔｏｆｕｒｉｃａｃｉｄ．６ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｔｈｅｉｎｊｕｒｅｏｆｍｅｔａｔａｒｓｏｐｈａｌａｎｇｅａｌｊｏｉｎｔ，ｏｆｗｈｉｃｈ５ｃａｓｅｓｏｃｃｕｒｅｄｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｍｅｔａｔａｒｓｏｐｈａｌａｎｇｅａｌｊｏｉｎｔ．４ｃａｓｅｓｏｃｃｕｒｅｄｉｎａｎｋｌｅａｎｄ３ｃａｓｅｓｉｎｋｎｅｅ，１ｃａｓｅｉｎｅｌｂｏｗａｎｄ１ｃａｓｅｉｎｈｉｐ，ａｎｄ９ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｍｕｌｔｉ－ｊｏｉｎｔｉｎｊｕ－ｒｙ．Ａｌｌ１５ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｔｈｅａｎｉｓｏｍｅｒｏｕｓｅｄｅｍａｏｆｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｊｕｒｙｏｆｃａｒｔｉｌａｇｅ．Ｉｒｒｅｇｕｌａｒｅｘｔｒｕｓｉｏｎｏｒｄｅ－ｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｂｏｎｅ，ｅｄｅｍａｏｆｂｏｎｅ...