杨少山应用养阴法治疗疑难杂症验案4则VIP专享VIP免费

·62·新中医2007年1月第39卷第1期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEJANUARY2007Vol.39No.1[文章编号]0256一7415(2007)01一0062一01肿瘤术后化疗顽固性泄泻治验Z则文少芳1，，.珠海市人民医院中医科，钟小文2广东珠海;2.广州中医药大学2005级硕士研究生，广东广州519000510405【关键词]泄泻;辫证论治;抗肿瘤药;副作用f中图分类号]R256.34;R969.379.1[文献标识码]B肿瘤术后化疗患者常出现顽固性泄泻，表现为排便次数增多，水样、稀薄、烂便交替出现，降低了患者生活质量。笔者运用中医药辨证施治，取得显著疗效。举例介绍如下。1大肠湿热刘某，男，78岁，2005年6月20日初诊。患者结肠癌术后施以化疗，第2疗程出现腹泻，每天10次以上，烂便、水样便交替出现，经抗炎药、肾气汤治疗5天未效，炖服人参2次，腹泻反增至15次以上，肛门肿胀、火灼感，坐立不安，痛苦不堪。诊见:患者神疲，消瘦，自觉气短、乏力，舌质红、苔黄厚腻，脉弦数。检查大便常规:红细胞(一)，白细胞(++)，勃液(+)，潜血(士)。西医诊断:结肠癌术后。中医诊断:泄泻。证属大肠湿热，治宜清热利湿。方以葛根荃连汤加减。处方:葛根、惹茵仁、麦芽、槐花各30g，黄连6g，黄等、霍香、佩兰、扁豆花各logo4剂，每天1剂，水煎服。6月24日二诊:大便次数明显减少、成形，每天4次。复查大便常规未见异常。原方再服4剂，症状消失，病情稳定，大便条状，每天2次，守方去黄荃、黄连，加扁豆30g，山药25g,获荃15g04剂善后，继续进行化疗，泄泻未再复发。按:本例虽为老年患者，体弱并手术耗损正气，临床表现为本虚标实、湿热并重。治法当先清热利湿祛邪，方用葛根答连汤清热利湿;加着香、佩兰芳香化湿醒脾;槐花、葱改仁走大肠，清热祛湿直达病所，共奏清热利湿之功。湿热除则去黄连、黄答，酌加扁豆、山药、获答健脾益胃、固本扶正。治疗未循术后体质虚弱、化疗白细胞减少而补气血、补肝肾常规疗法，辫证乃中医本色。2气阴两虚郑某，女，51岁，2006年3月16日初诊。患者卵巢癌术后行第3疗程化疗，每天排稀薄便6次，恶心不能进食，予以支持疗法静脉滴注5天，同时服归脾丸无效，改服肾气汤，腹泻反加剧，大便每天10次以上，外阴红肿，伴面色萎黄，懒言，心烦口渴，舌红、无苔，脉细数。大便常规检查未见异常，空腹血糖正常。西医诊断:卵巢癌术后。中医诊断:泄泻，证属气阴两虚。治宜益气养阴，方以生脉散合沙参麦汤加减。处方:麦冬20g，五味子6g，党参、沙参、玉竹、石解、山药各15g,葛根、扁豆各3飞。5剂，每天1剂，水煎服。11月21日二诊:大便成形，每天2次，外阴红肿明显消退，口渴除、胃纳转佳，舌质嫩红、少苔，脉细。复查血常规示:白细胞2.8x109/L。守方加桑寄生30g，龟板20g，女贞子15g.6剂。三诊:大便成形，每天1一2次，复查血常规示:白细胞4.8x109/L。再进服4剂，巩固疗效。按:患者正值更年期，天葵衰竭，阴虚火盛，火灼津液，阴液下足，复加化疗损伤正气，气阴两虚，升降失常，清浊不分。方中用生脉散益气养阴、培元固本、升清降浊止泻;沙参麦冬汤养阴生津，滋阴降火;山药、扁豆健脾以助党参加强益气固本之功效;龟板滋阴潜阳、引火归元，以平调阴阳。诸药合用，一补一清，一升一降，共奏止泻补气之效果。(编辑:韩玲华)[文章编号]0256一7415(2007)01一0062一03杨少山应用养阴法治疗疑难杂症验案4则李航，指导:杨少山浙江省公安边防总队医院肾内科，浙江杭州310004[关键词l补阴;帕金森障碍;味觉丧失;青春期，早熟;多动秽语综合征;杨少山[中图分类号lR249.2;R277.721文献标识码」B杨少山是浙江中医药大学附属医院主任医师，全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受政府特殊津贴。杨老师行医60余载，学验俱丰，擅长治疗疑难杂症。笔者有幸随师侍诊多年，受益匪浅，现撷其应用养阴法治疗疑难杂症验案，介绍如下，以飨同道。1帕金森综合征王某，男，82岁，2002年6月28日初诊。既往有大脑动脉硬化病史8年。1年前出现双手震颤、走路不稳，西医诊为帕金森综合征。曾服安坦、美多巴少效而来诊。诊见:患者面部表情僵滞，情绪易激动，左手呈搓丸样动作，取放物品困难，行走时上身前倾呈前冲状，步履不稳，伴头晕眼花、腰酸乏力、心...