项目号:病例筛选及入组受试者编号——抑郁状态问卷(DIS)评定(入组时)总分:未检查:c0序号评定内容评分标准得分1=从无或偶尔2=有时3=经常4=持续1感到情绪沮丧、郁闷吗
c1c2c3c42你要哭或想哭吗
c1c2c3c4﹡3你感到早晨心情最好吗
c4c3c2c14你夜间睡眠不好吗
c1c2c3c4﹡5你吃饭像平时一样多吗
c4c3c2c16你感到体重减轻了吗
c1c2c3c4﹡7你的性功能正常吗
你乐意注意具有吸引力的异性,并愿意和他/她在一起说话吗
c4c3c2c18你为便秘烦恼吗
c1c2c3c49你的心跳比平时快吗
c1c2c3c410你无故感到疲劳吗
c1c2c3c411你坐卧不安,难以保持平静吗
c1c2c3c412你做事情比平时慢吗
c1c2c3c4﹡13你的头脑像往常一样清楚吗
c4c3c2c114你感到生活很空虚吗
c1c2c3c4﹡15你对未来感到有希望吗
c4c3c2c1﹡16你觉得决定什么事情很容易吗
c4c3c2c117你比平时更容易激动吗
c1c2c3c4﹡18你仍旧喜爱自己平时喜爱的东西吗
c4c3c2c1﹡19你感到自己是有用的和不可缺少的人吗
c4c3c2c1项目号:病例筛选及入组受试者编号——20你曾经想过自杀吗
c1c2c3c4注:序号前注﹡的项目为反序计分研究人员:___________________评定日期:______年_____月___日项目号:病例筛选及入组受试者编号——汉密尔顿抑郁量表评定(入组时)总分:未进行:c0序号评定内容评分标准得分1抑郁情绪0=无1=只在问到时才诉述2=在言语中自发地表达3=不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪4=病人的自发语言和非自发语言(表情和动作),几乎完全表现为这种情绪2有罪感0=无1=责备自己,感到自己已连累他人2=认为自己犯了罪,或反复思考以往