杭州师范大学临床医学院2011-2012学年二学期心血管内科学篇期末考试试卷(A卷)班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________题号一二三四五六七八九十成绩复核得分阅卷题目部分，(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(2小题,共7.0分)(3分)[1]A、普萘洛尔B、速尿C、硝普钠D、地尔硫E、利血平(1)糖尿病不宜()(2)活动性肝病不宜()(3)溃疡病不宜()(4分)[2]A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、感染性心内膜炎E、主动脉瓣关闭不全(1)女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音()(2)女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音()(3)女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音()(4)女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音()二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(7小题,共20.0分)(4分)[1]女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。(1)最合理的治疗应该是()A、即刻行PTCA治疗B、临时起搏治疗C、静脉使用阿托品D、永久起搏治疗E、异丙基肾上腺素静滴(2)有关可能的发生机制和转归，正确的是()A、冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转B、需要安装永久起搏器C、一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导D、可能是再灌注损伤的结果E、罪犯血管为右冠状动脉(3)心绞痛诊断的最重要依据为()A、静息心电图B、冠状动脉造影C、典型症状D、运动平板E、心肌核素显像(4)男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是()A、全心衰竭B、右心衰竭C、心肌梗死后综合征D、肺栓塞E、室壁瘤形成(2分)[2]女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。(1)咯血的原因是()A、肺小动脉扩张后出血B、肺毛细血管出血C、肺梗死D、肺栓塞E、支气管静脉破裂(2)下列哪项处理错误()A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量B、给予镇静剂C、给予利尿剂D、给予镇静剂及利尿剂E、给予硝酸酯类药物(2分)[3]女，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血。(1)下列最合适的处理是()A、可待因B、西地兰C、硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯静滴D、氨苯蝶啶E、吸氧(2)该病人出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰，两肺布满水泡音，说明病情已经处于()A、肺动脉高压期B、代偿期C、右心衰竭期D、左心衰竭期E、疾病终末期(3分)[4]男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。(1)患者心脏杂音最可能是由于()A、风湿性主动脉瓣狭窄B、退行性主动脉瓣狭窄C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、退行性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瓣狭窄(2)患者行超声心动图检查最可能的结果是()A、右心房扩大B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大E、左房左室扩大(3)此患者合理的治疗是()A、洋地黄制剂B、大剂量利尿剂C、预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物D、β受体阻滞剂E、镇静剂(2分)[5]男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。(1)下列治疗何项错误()A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮(2)该心律失常的产生机制为()A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱(3分)[6]女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。(1)最可能的诊断是()A、缺血性心肌病B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心脏瓣膜病E、克山病(2)下列哪项不符合该病的临床表现()A、晕厥B、栓塞C、猝死D、心功能不...
