心血管内科--3考试时间：60分钟总分：200分一．单选题（共200题，每题1分）1.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：()A．高血压病B．先天性主动脉缩窄C．肾动脉狭窄D．先天性多囊肾E．急性肾小球肾炎2.室壁瘤的主要依据是()A．频发室早B．病理性Q波及ST段持续抬高C．T波倒置D．运动试验阳性E．慢性心功能不全3.下列哪一项不是心脏压塞的表现()A．颈静脉怒张B．奇脉C．呼吸困难D．心包摩擦音E．脉压变小伴心动过速4.女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑朦，诊断最可能的是()A．房颤致血流动力学紊乱B．房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞C．病态窦房结综合征D．房颤伴频发室性早搏E．房颤伴频发室上性早搏5.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物()A．阿替洛尔B．卡托普利C．哌唑嗪D．甲基多巴E．尼群地平6.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是()A．第一心音减弱B．第三心音C．杂音吸气增强D．可向左腋下和左肩胛下区传导E．心尖区全收缩期杂音7.下列哪一项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据()A．发热并心脏杂音B．X线检查肺部可见KerleyB线C．贫血，血尿D．白细胞增高伴或不伴栓塞E．脾大8.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现()A．胸痛B．呼吸困难C．室性期前收缩D．与体温升高相对应的心率加快E．病理性第三心音9.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗()A．静滴硝酸甘油B．口服普萘洛尔C．尿激酶溶栓治疗D．口服卡托普利E．静滴低分子右旋糖酐10.高血压急症时不适合使用以下哪个药物()A．硝普钠B．硝酸甘油C．乌拉地尔D．拉贝洛尔E．异搏定11.下列哪项不是扩张型心肌病的体征：()A．心尖部收缩期杂音B．心脏扩大C．第二心音固定分裂D．心音减弱E．下肢水肿12.下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点()A．P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关B．QRS波群为室上型C．心室率小于60次/分D．可见心室夺获E．P-R间期延长13.心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是()A．心向量图B．24小时动态心电图C．超声显像检查D．心室晚电位E．放射性核素检查14.β受体阻滞剂最强的适应证是：()A．高血压合并肥厚梗阻性心肌病B．高血压合并心力衰竭C．高血压合并糖尿病D．高血压合并心动过缓E．高血压合并高脂血症15.女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()A．高血压脑病B．窦性心动过缓伴室性期前收缩C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞E．完全性房室传导阻滞16.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是()A．脑栓塞B．肾功能不全C．心力衰竭D．细菌性动脉瘤破裂E．脾破裂17.以下哪一项不属于风湿热的主要表现()A．心脏炎B．关节痛C．舞蹈病D．皮下结节E．环形红斑18.急性心肌梗死合并休克时禁用()A．多巴胺B．间羟胺C．去甲肾上腺素D．异丙基肾上腺素E．硝普钠、多巴胺19.女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是()A．脑出血B．脑血栓C．脑动脉硬化D．脑栓塞E．脑血肿20.一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，心率：100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选()A．多巴酚丁胺B．间羟胺C．洋地黄D．硝酸甘油E．多巴胺21.女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断()A．降压药治疗效果不佳B．眼底检查示视网膜动脉狭窄C．上腹部听到血管杂音D．尿蛋白(+++)，RBC0～5个/HPE．病情发展快、病程短22.男，45岁，间发心前区闷痛1个月，查体无异常发现，疑冠心病心绞痛。为确诊宜选哪项检查()A．冠状动脉造影B．超声心动图C．胸部X线D．心电图E．心脏放射性核素检查23.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是()A．P波与QRS波群无关B．有QRS波脱漏C．P-R间期逐次延长D．心率小于60次/分E．P...
