[4]姚兰,于德冰,王天龙,等.不同剂量艾司洛尔复合异丙酚对气管插管时应激反应的影响[J].中华麻醉学杂志,2001,21(4):2102212.[5]高成杰,柳娟,宁吉顺,等.急诊冠脉搭桥围术期的处理[J].中华急诊医学杂志,2004,13(2):1212122.[6]胡亚兰,郭长英,申红亚,等.冠状动脉旁路移植术后心律失常的相关因素及预防和治疗[J].中国误诊学杂志,2003,3(1):1112112.[7]张彬,刘旭平.非体外循环下多支冠状动脉搭桥的麻醉处理[J].中国误诊学杂志,2003,3(9):133421335.[8]单兆亮,王玉堂,王思让,等.艾司洛尔对犬急性心肌梗塞后再灌注性心律失常的预防作用[J].中华心血管病杂志,1998,26(3):2302231.[9]武继民,马亚玲,王汉川,等.艾司洛尔在全麻中控制心动过速的效果[J].临床麻醉学杂志,2001,17(2):105.[10]宋冰冰,孙艳红,王俊利,等.小剂量艾司洛尔对全麻中病人心动过速的治疗[J].临床麻醉学杂志,2001,17(2):106.[11]TempeDK,MulchandaniP,TapdonnMS,etal.Controloftachycardiaandhypertensionfollowingcoronaryarterybypassgraftsurgery:efficacyandhaemodynamiceffectsofesmolol[J].IndianHeartJ,2000,51(3):294.[12]杨慧君,王生池.静脉用小剂量艾司洛尔治疗室上性心律失常[J].中国新药与临床杂志,2002,21(5):3142316.[13]罗云,殷锡虎,敖钦.腹痛诱发心室起搏患者反复阿2斯综合征1例[J].中国误诊学杂志,2002,2(3):365.[14]黄绍农,刘友坦,张云,等.国产艾司洛尔对硝酸甘油控制性降压的影响[J].临床麻醉学杂志,2001,17(3):158.[15]OrnsteinE,YoungWL,OstapkovichN,etal.Deliberatehy2potensioninpatientswithintracranialarteriovenousmalforma2tions:esmololcomparedwithisofluraneandsodiumnitroprus2side[J].AnesthAnalg,1991,72(5):6392644.[16]杨小春.硝普钠、异氟醚、异丙酚控制性降压在整形与颅颌面手术中的应用[J].中国误诊学杂志,2001,1(8):117621177.[17]杨小春.高容量血液稀释联合控制性降压在颅颌面整形手术中的应用[J].中国误诊学杂志,2001,1(12):181521816.[18]LimSH,ChinNM,TaiHY,etal.Prophylacticemololinfusionforthecontrolofcardiovascularresponsestoextubationafterin2tracranialsurgery[J].AnnAcadMedSingapore,2000,29(4):4472451.[19]WiestDB,GarnerSS,UberWE,etal.Esmololforthemanage2mentofpediatrichypertensionaftercardiacoperations[J].JTho2racCardiovascSurg,1998,115(4):8902897.[20]刘晓霞,田月霞.艾司洛尔预防颈丛阻滞心血管副反应的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2001,17(7):393.[21]邹定全,常业怡,李李,等.艾司洛尔对心脏手术中Β2肾上腺素能受体失敏的影响[J].中华麻醉学杂志,2002,22(2):75279.收稿日期:2004207222;修回日期:2004208229责任编辑:李新志心肌病的分类与鉴别诊断罗一明1(综述)蒋初华1(综述)罗化2(审校)作者单位:1.湖南省衡东县人民医院急诊科421400;2.湖南省长沙市中心医院胸外科【主题词】心肌疾病�分类;心肌疾病�诊断;诊断,鉴别;误诊【中图分类号】R542.204【文献标识码】A【文章编号】100926647(2004)1021624203原因不明的心肌病,分为:①扩张型心肌病(dilatedcar2domyophathy,DCM);②肥厚型心肌病(hypertrophiccar2diomyophathy,HCM);③限制型心肌病(restrictivecar2diomyophathy,RCM);其中最常见的DCM和HCM。1DCM[1,2]又称充血性心肌病(CIM),临床上以心脏扩大和充血性心力衰竭(CHF)为特征,主要依据有:①发病年龄在20~40岁的男女青壮年;②发病缓慢,心功能代偿期无症状,失代偿期有CHF的表现,以胸闷、心悸、气促、乏力常见[4,5,6];③心界扩大,心音减弱,心率快,常听到舒张期奔马律或收缩奔马律,各种心律失常;④可有昏厥发作或栓梗的并发症;⑤ECG:心肌损害,广泛ST2T段及T波改变,房室肥大及各种心律失常,传导阻滞及异常Q波等;⑥X线胸片检查:心脏普遍扩大,外形似球形,以左心室和左心房增大为主[3];⑦UCG:左心房内径明显增大,左心室壁运动中幅度普遍减弱,喷血分数降低;⑧心内膜心肌活检(EMB)能从组织形态学上排除特异性心肌疾病如心腔淀粉样改变;本型常见的组只病理学改变为心肌细胞显肥大,染色深的畸形核常有广泛间质纤维化和心内膜增厚,肌纤维溶解等退行性改...