沭阳县仁慈医院检验科微生物标本采集运送标准操作规程编制：范小春杨峰审核：张连垂ABCD人民医院检验科程序文件文件编号：版本/修订号：A/0主题内容关于发布《程序文件》的声明生效日期：20060808第2页共17页批准：侯波生效日期：2012年10月01日沭阳县仁慈医院检验科沭阳县仁慈医院检验科目录序号主题内容代号页1尿液标本采集和运送SYXRCYY-JYK-SOP-WSW-012血培养标本采集、运送与报告SYXRCYY-JYK-SOP-WSW-023痰标本采集与运送标本SYXRCYY-JYK-SOP-WSW-034手术部位感染标本采集及运送SYXRCYY-JYK-SOP-WSW-045微生物标本运送标准操作规程SYXRCYY-JYK-SOP-WSW-05678910111213141516171819202122232425沭阳县仁慈医院检验科修订页序号文件编号页码需更改的内容更改内容批准人批准日期123456789101112131415161718192021微生物标本采集运送标准操作规程尿液标本采集和运送标准操作规程编号SYXRCYY-JYK-SOP-WSW-01版本：A/0尿液标本采集和运送标准操作规程一、采集时机宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。二、采集方法（一）清洁中段尿1．女性：采样前用肥皂水或0.1%的高锰酸钾溶液等冲洗外阴，用手指分开阴唇，弃其前段尿，不终止排尿，留取中段尿10~20ml于无菌容器内。2．男性：采样前用肥皂水或0.05%~0.1%的聚维酮碘（碘伏）溶液等消毒液清洗尿道口，擦干后上翻包皮，弃其前段尿，不终止排尿，留取中段尿10~20ml于无菌容器内。（二）趾骨上膀胱穿刺主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿、脊柱损伤患者的尿液采集。先用0.25%的聚维酮碘溶液等消毒液消毒穿刺部位皮肤，然后使用无菌注射器直接从趾骨联合与脐连线上高于趾骨联合2cm处刺入膀胱吸取尿液10~20ml于无菌容器内。（三）导尿管尿1．直接导尿法：使用0.05%~0.1%聚维酮碘溶液等消毒剂消毒会阴部，用导尿管直接经尿道插入膀胱，先弃其前段尿液约15ml，再留取中段尿10~20ml于无菌容器内。2．留取导尿管法：医院内尿路感染中，临床最常用此法。采集前先夹住导尿管，采集时则松管弃其前段尿液，使用0.25%~0.5%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位，使用无菌注射器斜刺入导尿管（从采样口或靠近尿道的导尿管管壁）抽取10~20ml尿液于无菌容器内。3．回肠造口导尿管法：摘除导管，弃去里面的尿液，先用0.05%~0.1%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒吻合口，再将导尿管插入到清洁的吻合口，直到筋膜的深部采集10~20ml尿液于无菌容器内。（四）小儿收集包对于无自控能力的小儿可应用收集包采集尿液，这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性，所以只有在检验结果为阴性时才有意义。如果检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可使用趾骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。三、标本运送标本采集后应及时送检并接种，室温下保存时间不应超过2h（夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存）。如果不能及时运送或接种，应4℃冷藏，但保存时间也不应超过8h。四、注意事项1．不应从集尿袋中采集尿液。2．尿液中不应加防腐剂或消毒剂。3．若尿液培养前患者曾使用抗菌药物，应反复多次送检。微生物标本采集运送标准操作规程尿液标本采集和运送标准操作规程编号SYXRCYY-JYK-SOP-WSW-01版本：A/04．多次采集或24h尿不应用于尿液培养。5．除非进行流行病学调查，不应对长期留置导尿管患者常规进行尿液培养。6．培养结果应结合临床表现、菌落计数以及微生物种类等，进行综合判断。参考文献[1]周庭银.临床微生物学诊断与图解[M].第2版.上海：上海科学技术出版社，2007.[2]中华人民共和国卫生部医政司。全国临床检验操作规程[S].2006.微生物标本采集运送标准操作规程血培养标本采集、运送与报告标准操作规程编号SYXRCYY-JYK-SOP-WSW-05版本：A/0血培养标本采集、运送与报告标准操作规程一、血培养指证患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用...
