204一中华消化内镜杂志2001年8月第18卷第4期ChinJDigEndosc．August2001．Voll8．No4幽门螺杆菌长期感染对胃粘膜的影响谢勇吕农华陈江徐萍罔小江王崇文黄德强祝金泉张昆和【摘要】目的为了研究耶长期感染对胃粘膜病变转归的影响。方法随防了63例10年前'f=『i感染患者，并分析对比10年前后坳感染情况、胃镜和病理组织学变化。结果①63例患者中16例(25．4％)却转阴，47倒(74．6％)却持续阳性。②脚持续阳性者10年前后消化性溃疡(PU)的发生率分别为14例(29．78％)和25例(53．19％)(P<0．05)，师转阴者lo年前后消化性溃疡(PU)的发生率分别为11例(68．8％)和2例(125％)(P<0．05)。③肋持续阳性者lo年前后慢性炎症严重程度积分分别为1．77±0．43和2．13±0．34(P<001)，肠上皮化生(IM)严重程度积分分别为1．13±0．35和1．63±0．52(P<0．05)；月矗转阴者lo年前后慢性炎症严重程度积分分别为181±040和1．31±0．48(P‘0．01)．肠上皮化生(ira)严重程度积分分别为1．6±0．55和1．4±o．59(P>0．05)；np持续阳性者lo年前后胃粘膜糜烂的发生分别为8例(1702％)和18例C3829％)(P<0．05)，瑚的发生分别为8例{17．02％)和2l例(4468％)(P<0．叭)；跏转阴耆10年前后Ⅲ的发生均为5例(3125％)，胃牯膜糜烂lo年后完全消失。结论跏持续感染可增加消化性溃疡的发生机率．加剧胃牯膜的炎症程度，并促进肠化的形成和发展，根除蜘不仅能减轻胃粘膜的炎症程度，而且能阻止肠化的发生和发展。【关键词】胃炎；消化性溃疡；螺杆菌；幽门；肠上皮化生；EffectsofHdicobacterpyloriinreetlouougatrlemucosaXIENong,LU№‘培hua，CHENGJiang,ctaLTheFirstAffdiatedHospital。／JiangxiMt～licalCollege,Nanchang330006，ChinalAbstractjObjectTostudytheeffectsofHelicobacterpriori(If．pylori)iofecfirmongastric／]riLl—eo．qa．MethodsThe63patientswhow∞1t．刀如^positivefor10yearswek．℃examinedbyendoscopyandpathology．Results④Tenyearslater16／63(254％)patientswereHpylorinegativeand47／63(74．6％)patientspersistentHprioripositive．②At10一yearfollowuptheHpyloripersistentpositiveandnegativepatientshavetheincidenceofpepticulcernaisingfrom29．78％to5319％(P<0．05)anddecreasingfrom6818％t012．5％(P<0．05)respectively．@Theinitialandl0一yearfollow—updatawerethatthegastritis∞o瑚we弛1．77±0．43and2．13±0．34(P<0．0I)andtheintestinalmetaplasiasco他s1．13±035and1．63±052fP<0．05)respectivelyin且eyloripersistentpositivepatients．butin且prior／negativepatientsthegastritissco他swetx：1．81±0．40and1．31±0．48(P(00I)andtheintestinalmetaplasiasco弛s1．6±0、55“14±0．59(P)0051respectively④Theiultialand10一yearfollow—uDdatawemthattheincidencesofertmionofgastricillucos8were17．02％and3829％(P‘0．05)andthoseofintestinalIt：etaplasiawere1702％and4468％(P(0．01)respectivelyinH．prior／persistentpositivepatients．butinH．priorinegativepatientstheincidencesoferosionofgastricmueos6twe咒18．75％and0％(P(0．01)andthe8eofintesfinalmelaplasiawereall31．25％repeetive-ly．ConclusionThepersistentⅡpy／or／infectionc∞increasetheincidenceofpepticulcer．aggravatetheinllammationofgastricⅢuco∞．wulacceleratethegenerationandprogressofintestirudmemplasi—a．EradicationofHpylorlnotonlycanreducetidlainmationofgastricmuoo％．butalsopreventthegener-mlonandprogressofintestinalmetaplasia．【KeyWordslGastritis；Pepticulcer；HelicobacterpyloK；Intestinalmetaplasi且：幽门螺杆菌(Helicobaeterpriori，脚)感染是慢基金项目：江西省自然科学基金(No：974056)和国家自然科学基金(NO：39660078)资助项目作者单位：330006南昌．扛西医学院第一附属医院消化研究所·论著·性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子已得到公认，并与胃癌发生密切相关，目前认为跏是触发慢性胃炎一萎缩性胃炎一胃粘膜肠...
