小儿慢性咳嗽101例临床分析VIP专享VIP免费

毖41蒸笠丛12L丝壁堕咝!Q!倒监庄盆堑箜垫塑3．4CL又称囊状水瘤(cystichygroma)，是一种由增生和扩张的淋巴管形成的良性肿瘤。是胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后所发生的肿瘤样畸形，属先天性的良性错构瘤。由于存在局部体液的积聚，故将其也归类于胎儿水肿的一种特殊类型中。CL造成死亡的原因可能是出生后压迫气管、脉管或重要器官而造成的，但尚不清楚其是否直接导致死胎。CL的发病机制不清，可能与环境因素(如病毒感染u1等)或遗传因素(如Turner综合征、Noonan综合征)哺3有关，并常有常染色体隐性遗传¨】的规律。在本文10例cL病例中(表2)，有8例存在宫内感染，3例伴发心脏、胆囊及脑畸形，1例为无小脑畸形和1例为Barn水肿胎儿。另有1例孕母因上呼吸道感染曾服用青霉素类抗生素，药物对CL形成的影响以及CL发生的具体的机制和基因定位有待进一步的探讨。3．5B超是诊断HF的一种较为可靠的手段37例病例中，经B超诊断的有33例，占89％。B超能够及时终止严重水肿和畸形的胎儿妊娠。产前实验室检查有利于排除可能的水肿病因，如宫内感染、染色体异常、Barn§水肿等。尸检是对HF的验证性的手段，在尸检中发现细微的证据，有利于更多的了解水肿原因，病理生理改变，对于防治HF有着重要的意义。小儿慢性咳嗽101例临床分析4参考文献1RodriguezMM．ChavesFtRomagueraRL西aLValueofautopsyinnonimmunehydropsfetalis：seriesof51stillbornfetuses．PediatrDevPath01．2002。5(4)：3652RodriguezMM。BruceJH，Jimene'zXFda／．Nonimmunehydropsfe·talisintheliveborn：seriesof32autoIⅪies．Pediatr1)evPathol，2005，8(3)：3693黎宁．13例胎儿水肿症的临床分析．中国妇幼保健，2005，20(22)：29754HarknessUF，CrembleholmeTM．Twin—twintransfusionsyndrome$wheredowegofromhere?SeminPerinatol，2005。29(5)：2965EssaryLR，Vnencak—JonesCL。ManningSSd越．Frequencyofpar-vovirusB19infectioninnonirrtmunehydr叩8fetalisandutilityofthreediagnosticmethods．HumPatho|。1998，29(7)：6966ChitayatD，KalousekDK，BamforthJS．Lymphaticabnormalitiesinfe·ruseswithposteriorcervicalcystichy日Dm山AmJMedGenet．1989Jul，33(3)：3527BruniL。MⅡogiE，CapolinoR，西口1．Non—immunefetalhydrops*sociatedwithnuchalcystichygroma：furtherevidenceforanautosomalrecessivesubtype．GenetCourts．1999，10(3)：271(2007—12-03修回)(编校刘莹琦]张小燕陈宏君刘秋华邹商群广东省珠海市妇幼保健院儿科519000中国图书分类号R725．6文献标识码B文章编号l∞1．,4411(2008)加-2829-03【摘要】目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因及其特点。方法：对101例符合慢性咳嗽诊断标准患儿按年龄分为4组，并且所有病例常规进行了血五分类、血c反应蛋白、血沉、血肺炎支原体抗体、X线胸片、过敏原点刺试验，视年龄及病情特点查鼻窦x片或CT及支气管舒张肺功能试验或支气管运动激发试验，必要时查支气管纤维镜，根据临床表现、检查结果及诊断性治疗作最后诊断。结果：婴儿组慢性咳嗽多见于反复呼吸道感染、感染后咳嗽、胃食道返流；幼儿组多见于呼吸道感染及感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征及咳嗽变异性哮喘亦比较常见；学龄前组常见病因同幼儿组，但上气道咳嗽综合征及咳嗽变异性哮喘较幼儿组比率明显上升；学龄组明显以咳嗽变异性哮喘及上气道咳嗽综合征为主，另外有此年龄段特有的相对容易发生的心因性咳嗽。结论：小儿慢性咳嗽病因因年龄不同而有差异，详尽的病史询问，必要的辅助检查，适当的诊断性治疗和观察是确定病因的主要方法。【关键词l小儿慢性咳嗽病因小儿慢性咳嗽是指持续或反复咳嗽症状>4周，咳嗽为其主要或唯一症状，不伴有肺部其他症状或体征，不伴有慢性基础疾病，胸部x线检查无明显异常，传统常规的抗炎止咳治疗往往无效，又称“狭义的慢性咳嗽”，目前已引起广大儿科医生的关注。现将我院儿科门诊近1年诊断的101例慢性咳嗽病例临床分析如下。l资料与方法1．1一般资料选取我院2006年10月一2007年10月间符合慢性咳嗽诊断标准⋯的病例101例，其中男56例，女45例，年龄7...