寻常型银屑病的中医治疗概况VIP免费

综述寻常型银屑病的中医治疗概况黄清平张颖（广西壮族自治区北海市皮肤病防治院北京536000）【关键词】银屑病；中医疗法；综述文献【中图分类号】R-05；R758.630.5【文献标识码】A【文章编号】1002-2619（2004）07-547-031广西壮族自治区北海市中医院北海536000作者简介：黄清平（1962-），男。中医主治医师，学士学位。从事中西医内科临床工作，擅长中西医内科及中西医皮肤科疾病的诊治。银屑病是一种原因不明的慢性、复发性红斑鳞屑性皮肤病，中医学称为白疒七、牛皮癣等，是当前难治的皮肤疾病之一，以寻常型多见。近年来，寻常型银屑病的中医治疗取得一定进展，现综述如下。1分型论治中医认为白疒七致病包括内外因两方面，内因以血分为主，其中血热、血燥、血虚、血瘀为内在发病基础；外因以风邪为主，兼夹寒、湿、燥、毒等邪。内外因相互作用而发病，辨证分型主要以3个基本证候（血热、血燥、血瘀）为基础。苏永生等［1］自拟消银灵系列治疗寻常型银屑病108例，基本方：当归、生地黄、川芎、牡丹皮、白花蛇舌草、黄芩、白鲜皮、刺蒺藜、皂角刺、甘草。血热型用!号（基本方加金银花、连翘、土茯苓）；血瘀型用"号（基本方加三棱、莪术、红花、鸡血藤）；血燥型用#号（基本方加何首乌、麦门冬、天门冬、玄参）。制成水丸，6~7g，每日2次，疗程2个月。结果血热型27例，痊愈19例，有效8例；血瘀型49例，痊愈25例，有效16例；血燥型32例，痊愈25例，有效2例。总有效率87.96%。李庆玲［2］将寻常型银屑病辨证分为热毒炽盛、血虚风燥、气滞血瘀、湿热蕴毒4型，用消银方（白花蛇舌草、半枝莲、赤芍药、海藻、昆布、莪术等）加减。热毒炽盛型加生地黄、牡丹皮、大黄、土茯苓、槐花；血虚风燥型加当归、何首乌、黄芪、防风；气滞血瘀型加桃仁、红花、茜草、三棱；湿热蕴毒型加龙胆草、栀子、萆薢、防己。疗程20日，治疗68例，基本痊愈20例，好转35例，总有效率80.9%。蒋蔚等［3］从风寒湿论治寻常型银屑病105例，其中风寒湿型49例，用炙麻黄5g，桂枝、杏仁、苍术、白术、秦艽各10g，薏苡仁、土茯苓、槐花各30g，甘草6g；风湿热型53例，用炙麻黄5g，连翘、杏仁、桑叶、桑白皮、防风、赤小豆、白术各10g，土茯苓、生石膏各30g，甘草6g，大枣6枚；湿热蕴毒型2例，用黄连3g，黄芩、黄柏、栀子、金银花、七叶一枝花、车前子各10g，土茯苓、薏苡仁、紫花地丁各30g；邪阻经络型1例，用羌活、桑寄生、秦艽、当归、川芎、牛膝、党参、黄芪、杜仲各10g，制草乌头6g，全蝎、细辛各3g。疗程30日。结果：显效59例，有效32例，总有效率86.7%。刘巧等［4］从毒论治寻常型银屑病100例，将其分为热毒、血毒两大证型，热毒型用热毒胶囊（青黛、露蜂房、七叶一枝花、黄芩、土茯苓、金银花），血毒型用血毒胶囊（羚羊角、生地黄、土茯苓、全蝎、蜈蚣、紫草），4粒，每日3次，疗程2个月。结果：热毒型42例，痊愈16例，显效15例，总有效率73.81%；血毒型58例，痊愈32例，显效16例，总有效率82.76%。李连忠［5］用凉血解毒润肤汤（鸡血藤、白茅根各50g，土茯苓、山豆根各30g，天花粉、紫草、生地黄、玄参、焦山楂各20g，茜草根10g）加减，血热型加金银花、槐花、牡丹皮；血燥型加当归、麦门冬、乌梅；血瘀型加川芎、桃仁、红花；湿热型加萆薢、薏苡仁、淮山药；热毒型加黄连、大黄、黄柏、白鲜皮。45~90日1个疗程，治疗200例，治愈155例，显效18例，有效14例，总有效率91%。2分期论治中医的3个基本证型分别相当于寻常型银屑病进行期、静止期、消退期。肖青林等［6］用银肤欣系列治疗寻常型银屑病130例，急性进行期用银肤欣1号（制附子、麻黄、桂枝、黄芩、紫草、当归、川芎、红花、赤芍药、桃仁、穿山甲、乌梢蛇各10g，大黄、甘草各6g，研成细末）9g，均每日3次，以酒冲服；静止期用2号（1号加鸡血藤15g，丹参、三棱、莪术、全蝎、羌活各10g，木通6g，干姜3g，研成细末）；消退期用3号（珍珠母30g，党参、黄芪、白花蛇舌草各15g，当归10g，制附子、桂枝、甘草各6g）9g。每日3次，温开水送服。疗程2个月，结果痊愈96例，显效20例，有效12例，总有效128例（98.46%）。朱波刚等［7］用芳香宣透解毒法治疗寻常型银屑...