综述寻常型银屑病的中医治疗概况黄清平张颖(广西壮族自治区北海市皮肤病防治院北京536000)【关键词】银屑病;中医疗法;综述文献【中图分类号】R-05;R758.630.5【文献标识码】A【文章编号】1002-2619(2004)07-547-031广西壮族自治区北海市中医院北海536000作者简介:黄清平(1962-),男。中医主治医师,学士学位。从事中西医内科临床工作,擅长中西医内科及中西医皮肤科疾病的诊治。银屑病是一种原因不明的慢性、复发性红斑鳞屑性皮肤病,中医学称为白疒七、牛皮癣等,是当前难治的皮肤疾病之一,以寻常型多见。近年来,寻常型银屑病的中医治疗取得一定进展,现综述如下。1分型论治中医认为白疒七致病包括内外因两方面,内因以血分为主,其中血热、血燥、血虚、血瘀为内在发病基础;外因以风邪为主,兼夹寒、湿、燥、毒等邪。内外因相互作用而发病,辨证分型主要以3个基本证候(血热、血燥、血瘀)为基础。苏永生等[1]自拟消银灵系列治疗寻常型银屑病108例,基本方:当归、生地黄、川芎、牡丹皮、白花蛇舌草、黄芩、白鲜皮、刺蒺藜、皂角刺、甘草。血热型用!号(基本方加金银花、连翘、土茯苓);血瘀型用"号(基本方加三棱、莪术、红花、鸡血藤);血燥型用#号(基本方加何首乌、麦门冬、天门冬、玄参)。制成水丸,6~7g,每日2次,疗程2个月。结果血热型27例,痊愈19例,有效8例;血瘀型49例,痊愈25例,有效16例;血燥型32例,痊愈25例,有效2例。总有效率87.96%。李庆玲[2]将寻常型银屑病辨证分为热毒炽盛、血虚风燥、气滞血瘀、湿热蕴毒4型,用消银方(白花蛇舌草、半枝莲、赤芍药、海藻、昆布、莪术等)加减。热毒炽盛型加生地黄、牡丹皮、大黄、土茯苓、槐花;血虚风燥型加当归、何首乌、黄芪、防风;气滞血瘀型加桃仁、红花、茜草、三棱;湿热蕴毒型加龙胆草、栀子、萆薢、防己。疗程20日,治疗68例,基本痊愈20例,好转35例,总有效率80.9%。蒋蔚等[3]从风寒湿论治寻常型银屑病105例,其中风寒湿型49例,用炙麻黄5g,桂枝、杏仁、苍术、白术、秦艽各10g,薏苡仁、土茯苓、槐花各30g,甘草6g;风湿热型53例,用炙麻黄5g,连翘、杏仁、桑叶、桑白皮、防风、赤小豆、白术各10g,土茯苓、生石膏各30g,甘草6g,大枣6枚;湿热蕴毒型2例,用黄连3g,黄芩、黄柏、栀子、金银花、七叶一枝花、车前子各10g,土茯苓、薏苡仁、紫花地丁各30g;邪阻经络型1例,用羌活、桑寄生、秦艽、当归、川芎、牛膝、党参、黄芪、杜仲各10g,制草乌头6g,全蝎、细辛各3g。疗程30日。结果:显效59例,有效32例,总有效率86.7%。刘巧等[4]从毒论治寻常型银屑病100例,将其分为热毒、血毒两大证型,热毒型用热毒胶囊(青黛、露蜂房、七叶一枝花、黄芩、土茯苓、金银花),血毒型用血毒胶囊(羚羊角、生地黄、土茯苓、全蝎、蜈蚣、紫草),4粒,每日3次,疗程2个月。结果:热毒型42例,痊愈16例,显效15例,总有效率73.81%;血毒型58例,痊愈32例,显效16例,总有效率82.76%。李连忠[5]用凉血解毒润肤汤(鸡血藤、白茅根各50g,土茯苓、山豆根各30g,天花粉、紫草、生地黄、玄参、焦山楂各20g,茜草根10g)加减,血热型加金银花、槐花、牡丹皮;血燥型加当归、麦门冬、乌梅;血瘀型加川芎、桃仁、红花;湿热型加萆薢、薏苡仁、淮山药;热毒型加黄连、大黄、黄柏、白鲜皮。45~90日1个疗程,治疗200例,治愈155例,显效18例,有效14例,总有效率91%。2分期论治中医的3个基本证型分别相当于寻常型银屑病进行期、静止期、消退期。肖青林等[6]用银肤欣系列治疗寻常型银屑病130例,急性进行期用银肤欣1号(制附子、麻黄、桂枝、黄芩、紫草、当归、川芎、红花、赤芍药、桃仁、穿山甲、乌梢蛇各10g,大黄、甘草各6g,研成细末)9g,均每日3次,以酒冲服;静止期用2号(1号加鸡血藤15g,丹参、三棱、莪术、全蝎、羌活各10g,木通6g,干姜3g,研成细末);消退期用3号(珍珠母30g,党参、黄芪、白花蛇舌草各15g,当归10g,制附子、桂枝、甘草各6g)9g。每日3次,温开水送服。疗程2个月,结果痊愈96例,显效20例,有效12例,总有效128例(98.46%)。朱波刚等[7]用芳香宣透解毒法治疗寻常型银屑...