作者单位:1)北京大学人民医院妇科(100044)2)黑龙江省友谊县红兴隆中心医院妇产科论著文章编号:1005-2216(2003)12-0727-04子宫肌瘤红色变性67例临床分析王志启1)王建六1)魏丽惠1)于海珍2)【摘要】目的研究子宫肌瘤红色变性的临床特征及妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤红色变性的异同,探讨子宫肌瘤红色变性的发生机制。方法对1993～2002年间手术治疗的2317例子宫肌瘤患者进行回顾性研究,并对行子宫肌瘤切除术的患者进行随访。结果红色变性67例,占同期2317例子宫肌瘤患者的2189%,子宫肌瘤合并妊娠患者中21185%发生红色变性,而非妊娠期子宫肌瘤患者仅1187%发生红色变性,二者差异有统计学意义(P<01001)。子宫肌瘤红色变性患者最常见症状为月经改变,出现在29185%的患者,20190%的患者有腹痛症状,17191%的患者肌瘤增大较快,16142%有肌瘤压痛,14193%的患者白细胞计数升高。B超提示肌瘤个数妊娠组少于非妊娠组患者,最大肌瘤妊娠组61154%位于浆膜下,而非妊娠组82192%位于肌壁间,妊娠组最大肌瘤直径明显小于非妊娠组,两组分别为4108cm和7128cm,以上差异均有统计学意义(P<01001)。97101%的患者最大肌瘤发生变性。行肌瘤切除术的子宫肌瘤红色变性患者术后复发率与是否合并妊娠无明显相关,而与肌瘤个数有关(P=01024)。结论妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤患者红色变性发生率、肌瘤大小和部位等临床病理特征存在很大差异,考虑其红色变性发生机制不同,需要进一步研究。【关键词】子宫肌瘤妊娠中图分类号:R71文献标识码:AReddegenerationofuterineleiomyoma:clinicalanalysisof67cases.WangZhiqi3,WangJianliu,WeiLihui,etal.3DepartmentofGynecology,People’sHospitalofPekingUniversity,Beijing100044,ChinaAbstractObjectiveTostudytheclinicalfeaturesofreddegenerationofuterineleiomyomaandcomparethembe2tweencaseswithandwithoutpregnancy,aswellastheetiologyofthereddegeneration.MethodsThedataof2317u2terineleiomyomacasesadmittedtoourhospitalduring10years(1993～2002)werestudiedretrospectively.Thosewhounderwentmyomectomywerefollowedup.ResultsOfthe2317cases,reddegenerationexistedin67cases(2189%).Amongthosewithandwithoutpregnancy,thepercentageofreddegenerationwas21185%and1187%,respectively(P<01001).Themostfrequentcomplaintwasmenstruationchanges(29185%),20190%complainedabdomenalpain,17191%hadrapidlygrowingmyoma,16142%hadoppressingpaininthemyoma,and14193%hadhigherWBCcount.Thenumberofmyomafoundbyultrasonographyinthosepatientswithpregnancywasbiggerthanthosewithoutpreg2nancy.Forpatientswithpregnancy,61154%ofthelargestmyomasweresubserousmyomas,butforthosewithoutpreg2nancy,82192%wereintramuralmyomas.Thediameteroflargestmyomainthosewithpregnancyweresmallerthanthosewithout,being4108cmand7128cm,respectively.Allthedifferencementionedaboveweresignificant(P<01001).In97101%ofcases,reddegenerationdevelopedinthelargestmyoma.Therecurrencerateofthosecasesunder2goingmyomectomywasindependentofpregnancy.Instead,itwasrelatedtothenumberofmyoma(P=01024).Con2clusionTheclinicalandpathologicalfeatures,suchastheincidencerateofreddegeneration,myomadiameterandmy2omasitearedifferentbetweenpregnancyandwithoutpregnancy.Thismaybeassociatedwiththedifferentmechanismofdegeneration.KeywordsUterineleiomyomaPregnancy子宫肌瘤是一种常见妇科肿瘤,在一定条件下,可发生肌瘤变性。文献报道,子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠和产褥期,为了研究子宫肌瘤红色变性的临床特征及妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤红色变性的异同,探讨子宫肌瘤红色变性的发生机制,选取我院近年来子宫肌瘤红色变性病例进行分析。·727·中国实用妇科与产科杂志2003年12月第19卷第12期1资料和方法111临床资料11111资料来源选取1993年4月1日至2002年3月31日于我院手术治疗的子宫肌瘤患者2317例,其中119例(5114%)合并妊娠。子宫肌瘤红色变性患者共67例,其中子宫肌...
