头颈部肿瘤TNM分类分期(2008-08-2821:35:22)转载头颈部肿瘤TNM分类分期（UICC与AJCC-2002）原发肿瘤（T）TX原发灶无法评估TO未发现原发肿瘤Tis原位癌区域淋巴结（N）为颈部淋巴结。颈部淋巴结分级，除特别标明外，其它解剖部位相同。NX区域淋巴结无法评估NO无区域淋巴结转移N1同侧、单个转移淋巴结，最大直径3cm.或3cm以下N2同侧、单个转移淋巴结，最大直径大于3cm，小于6cm;同侧、多个转移淋巴结，最大直径小于6cm；双侧或对侧淋巴结转移最大直径小于6cmN2a:同侧、单个转移淋巴结，最大直径大于3cm.，小于6cmN2b:同侧、多个转移淋巴结，最大直径小于6cmN2c：双侧或对侧淋巴结转移最大直径小于6cmN3:转移淋巴结，最大直径大于6cm远处转移（M）MX：远处转移无法评估MO：无远处转移M1:有远处转移唇和口腔T分级——————————————————————————————————————T2肿瘤最大直径大于2cm,但不超过4cmT3肿瘤最大直径大于4cmT4a（唇）肿瘤浸透骨皮质，侵及下牙槽神经、口底、面部皮肤（颏或鼻）T4a（口腔）肿瘤浸透骨皮质、侵及非固有舌肌深层（颏舌肌，舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌骨肌）、上颌窦或面部皮肤T4b肿瘤侵及咀嚼肌间隙、翼板、或颅底和（或）颈内动脉分期（唇和口腔、咽、下咽、喉、鼻腔、鼻窦、涎腺）_______________________________________________________________________________0TisN0M0ⅠT1ⅡT2ⅢT3N0T1-3N1ⅣAT1-3N2T4aN0-2ⅣB任何TN3T4B任何NⅣC任何T任何NM1鼻咽癌T分级T1肿瘤局限鼻咽部T2肿瘤侵及周围软组织T2a肿瘤侵及口咽或鼻腔，无咽旁侵犯（注：咽旁侵犯指肿瘤向后侵犯超出咽颅底筋膜）T2b肿瘤侵及咽旁T3肿瘤侵及骨和（或）鼻窦T4肿瘤侵及颅内和（或）颅神经受累、侵及颞下窝、下咽、眶或咀嚼间隙———————————————————————————————————————鼻咽癌N分级———————————————————————————————————————Nx不能评估有无区域性淋巴结转移N0无区域性淋巴结转移N1单侧淋巴结转移，直径≤6cm，在锁骨上窝以上N2双侧淋巴结转移，直径≤6cm，在锁骨上窝以上N3淋巴结转移：N3a最大直径＞6cmN3b锁骨上窝有转移注：中线淋巴结即为同侧淋巴结鼻咽癌分期———————————————————————————————————————0期TisN0M0Ⅰ期T1N0MOⅡA期T2aN0MOⅡB期T2bN0MOT1-2bN1MOⅢ期T3N0-2MOT1-3N2MOⅣA期T4N0-2MOⅣB期任何TN3MOⅣC期任何T任何NM1口咽癌T分级T1肿瘤最大直径≤2cmT2肿瘤最大直径>2cm，≤4cmT3肿瘤直径>4cmT4肿瘤侵及邻近组织，如翼肌、下颌骨、硬腭、舌肌深部，喉。T4a肿瘤侵犯喉、舌肌深层、翼内肌、硬腭或下颌骨T4b肿瘤侵及翼外肌、翼板、鼻咽侧壁或颅底和/或包裹颈总动脉—————————————————————————————————————下咽癌T分级—————————————————————————————————————T1肿瘤最大直径≤2cm，限于下咽一个解剖亚区T2肿瘤最大直径>2cm，但≤4cm。肿瘤延及一个以上下咽解剖亚区，没有半喉固定T3肿瘤最大直径>4cm，或伴有半喉固定T4a肿瘤侵犯甲状软骨/环状软骨，舌骨，甲状腺，食管或中心区软组织（中心区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪）T4b肿瘤侵及椎前筋膜，颈总动脉或纵隔组织喉声门上型T分级T1肿瘤限于声门上一个亚区，声带活动正常T2肿瘤侵犯声门上一个亚区以上、侵犯声门或侵犯声门上区以外（如舌根粘膜、会厌谷、梨状窝内壁粘膜），无喉固定T3肿瘤限于喉内，声带固定，和/或下列部位受侵：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙、和/或或伴有甲状软骨局灶破坏（如：内板）T4a肿瘤侵透甲状软骨板或侵及喉外组织。(如：气管，包括舌外肌在内的颈部软组织，带状肌，甲状腺，食管）T4b肿瘤侵及椎前间隙，包裹颈总动脉，或侵及纵隔结构。喉癌声门型T分级T1肿瘤侵犯声带（可以侵及前联合或后联合），声带活动正常T1a肿瘤限于一侧声带T1b肿瘤侵犯两侧声带T2肿瘤侵犯声门上或声门下，和/或声带活动受限T3肿瘤局限于喉内，声带固定和／或侵犯声门旁间隙，和／或伴有甲状软骨...
