J卜l；，牛元茏釉协事、软磅，謦天花已消灭，但不可遗忘卫生部上海生物制品研究所堂垦盟编译．|113o1编者按：1999年5月24日，世界卫生组织通过决定对2株保存的天花病毒推迟消毁。原定对毒株应在1999年6月30日前消毁。据l999年8月13日(,Science》杂志刊登．选一决定是为了夸后可用该毒株于瘫苗及药翱研究，并考虑到万一天花病毒被用于作为生物武器时应用。摘要天花象征着两方面：①人类置可怕的疾病之一}@人类与传染病斗争的顶点。天花于史前即已出现，传播奎球，导致千百万人麦明或兄亡。天花病毒系正瘟病毒中的一种，可感染人，引起急性传染病，平均病死率达3O。人系唯一的宿主，生存者蚌身免疫。在Jenner接种牛痘病毒获安全有旌的免疫前，曾采用人痘接种世界卫生组织广泛动员向天花展开歼灭战，垮于在1979午宣告奎世界已消灭天花。储存的天花病毒株拟于1999年全部销毁，对此已引起不同意见的争论。天花的历史在多方面是值得注意的。这种古老的传染病发生在文明世界黎明之前。天花曾引起除南极地区外其他各大洲成千上万人的死亡。历史的发展由于这个病魔影响其进程。经过人们的努力，终于将其消灭，但若处置不当，再次发生天花流行，其后果是十分可怕的。一、历史回顾据推测公元前I万年，在非洲或亚洲农业部落出现人类集居生活后，天花就流行了。在古时，病原突然发生可能需要大群人口，足以维持宿主一宿主之间的传播。拥挤的生活条件，驯化的动物密切与人生活在一起．天花病毒可能从驯化动物无害的正痘病毒逐步适应于人，也有可能天花病毒源自啮齿类动物。天花出现在印度已2000年，可能由旅行队或海运传染到印度。天花传入中国在48～49年，传入朝鲜约在585年，公元585年天花传入El本。天花首先从北非进入欧洲。164年，天花出现在美索不达尼亚作战的罗马士兵中，复员的士兵把天花从波斯传到叙利亚，然后进入意大利。580~581年，天芘流行传遍法国南部和意大利北部。622年，在亚列赛大利亚出现的天花通过侵略战争的阿拉伯军队传入西班牙、葡萄牙和法国。在十字军改革运动期间，天花再度流行诺尔曼侵略者将天芘传入英国和爱尔兰。12世纪末天花在欧洲许多地方流行1438年，巴黎的一次大流行就死亡5万居民。580年“天花名称首先被Marius采用。l6世纪天花流行，感染者几乎30死亡。在欧洲、西南亚、中国和印度，天花的病死率最高。1589年，在东非发生天芘流行，不久在该大陆的西岸港口也流行。l7世纪天花流行横扫欧洲及近东，俄罗斯以及西伯利亚大部分地区均遭天花侵袭。18世纪中，在全世界各地区，天芘成为主要的流行性疾病。1789及1829年，澳大利亚发生2次天花大流行。l9世纪末，天花在佛罗里达及南非出现，再由佛罗里达传遍整个美国、加拿大、南美和英国。至20世纪中，天花已广泛传播全非洲。天花常与鸡痘或脓疱11④维普资讯http://www.cqvip.com病误诊直至l9,t0年天花在美国和加拿大控制之前，仍为当时一大流行性疾病二、医学病毒学天花病毒系痘病毒科一员人为天花病毒唯一的天然宿主，其他正痘病毒能使人致病的有猴痘、痘苗及牛痘天花病毒颗粒大，呈砖形，22O～450hiit长，140~260nm宽和厚。外包膜系宿主细胞成分，含病毒特异蛋自。直径l0～2Ofl~Tit规则的螺旋丝状物的外壳，古基因组DNA的双凹核心及编码核蛋白复合体蛋白和1或2个侧体。病毒颗粒在蔗糖浮密度为1．16g／cm，在氯化铯为1．25g／cm基因组由单个分子线状共价闭锬、130～300kbp双链DNA组成。基固组含约200个基因大多数主要基因集中在基因组的中央部位。DNA图谱与使用的限制性内切酶Hindill有关痘病毒复制包括病毒进入细胞、调节基因表达、DNA复制、颗粒组装及病毒传播。研究工作多采用牛痘病毒作模型，获得病毒在细胞中复制的系列实验资料直接或间接吸入天花病人飞沫、呼吸道分泌物，溃疡脓疱或痴即可传染得病潜伏期7～19d，一般10~14d，出疹第1周传染性最大。流行期间各年龄组均易感。当天花呈地方流行时，受害者主要为儿童天花急性发作，出现高热，不适，头痛、背痛。毒血症持续4～5d，皮疹在3～4d出现．先在口及咽粘膜，面、前臂及躯干部位。皮疹可融合成片、半融合、散在、扁平呈血性疹在舌、喉及食管上部也有病损1～2...
