围绝经期子宫异常出血的病因分析_李丽娜VIP免费

吉林医学!""!年"月第!#卷第"期围绝经期子宫异常出血的病因分析李丽娜$南京医科大学第二附属医院妇产科!江苏南京%&’(&&)*摘要+目的"探讨围绝经期子宫异常出血的原因和早期诊治子宫体恶性肿瘤#方法"结合,型超声$宫腔镜检查$诊断性刮宫和组织学活检等方法!对%-!&例子宫异常出血病例进行回顾性分析!并对其临床和病理资料进行研究#结果"异常子宫出血患者中围绝经期患者占!%./0!显著地高于生育期和绝经期%!1(.((!&#围绝经期子宫异常出血病人患子宫内膜癌占2.&0!占子宫内膜癌总例数的%3./0!比生育期明显增高%!!(.((!&#在围绝经期子宫内膜癌患者中!%%./0的病例为非腺癌4中分化腺癌%5%&%3.&0和".20的低分化腺癌%52&’非腺癌发生率明显高于生育期!与绝经期相近#中$低度分化腺癌的发生率显著高于生育期!但低于绝经期#结论"异常子宫出血主要发生在围绝经期#子宫内膜增生是该期异常子宫出血的主要原因#围绝经期子宫内膜癌发生率呈增高趋势!并开始出现预后不良的病理类型#明确围绝经期异常子宫出血的病因是早期发现子宫体恶性肿瘤的关键#*关键词+围绝经期’子宫内膜癌’异常子宫出血’内膜增生!!"#$%&%’()*+,-.%/’0-1!’23-4.)+25!+64++75!85!9+253+!’9:.%-4;’3/!"#$%&’(%)*+(,-.*’-/012’*3/$/42(’5678-*-,%389:;*<*3/’5=00%$%(-*5>/8+%-($/0?(’@%’4A*5%3($B’%C*,8%-29?(’@%’4DEFFEE9G;%’(&<6%)2:=)">6?/,)5@/6789:;9<89;=;>9?@<@;?>A=;8B>C789D>EA<;9F7;CE;;:F7GF7H;9FD;78H>A=>EI8D;7.A/)B’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’!",4.%5’!WC789D>EA<;9F7;CE;;:F7G8??A99;:D>F7EKF7H;9FD;78H>A=>EH;9F8:.X7:8D;<9F>E@KH;9HE>=F>F=<@;D>F7?>A=;8B>C789D>EA<;9F7;CE;;:F7GF7H;9FD;78H>A=>EH;9F8:.6<<9;7:F7?9;>=F7G;7:8D;<9F>E?>9?F78G;7;=F=I>=G9>:A>EEK;7@>7?;::A9#F7GH;9FD;78H>A=;N>7:H889H98G78=F=H><@8E8GF?>EE?>9?F78D>?8AE:C;B8A7:F7<@F=H;9F8:.M8?E;>9<@;?>A=;8B>C789D>EA<;9F7;CE;;:F7GF7H;9FD;78H>A=>EH;9F8:F=>7FDH89<>79EK:;<;?EFG7>7<A=;’WC789D>EA<;9A9F7;CE;;:F7G’X7:8D;<9F>E?>9?F78D>’X7:8D;<9F>E@KH;9HE>=F>中图分类号![T2T.22文献标识码!!文章编号!"##$%#$"&"&##’##(%#("!%#!!!!!子宫异常出血是病人就诊的最常见病症之一!约占门诊病人总数的&U2#其中围绝经期妇女约占子宫异常出血病人的#(0\T(0(&!%)#围绝经期是指妇女从生殖功能旺盛的状态向老年衰萎过渡的时期(%)#在此期间!有&U%的妇女出现内分泌紊乱和其他临床表现#围绝经期最常见的妇科问题就是子宫的异常出血N一般有功能性和器质性出血(2)#大部分围绝经期子宫异常出血病人由于卵巢功能衰退引起无排卵宫血!导致具有癌变倾向的子宫内膜增生#围绝经期的子宫异常出血...