围绝经期潮热中医治疗进展-毛艳芬,卢苏VIP专享VIP免费

213第17卷第2期2015年2月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.17No.2Feb.，2015围绝经期潮热是困扰该阶段女性的主要症状与不适，目前临床一直在寻找安全有效的治疗手段。激素替代疗法（hormonereplacementtherapy，HRT）虽然可以缓解雌激素撤退所导致的潮热，但由于其使用的局限性及使用后的诸多不良反应，如子宫内膜癌、乳腺癌、血栓风险等，并且在窗口期内使用才能取得利大于弊，使人们更倾向于并乐意接受非激素的方法治疗潮热。中医治疗因其有效性、安全性及可实现性，愈来愈受到关注，取得一定进展。1围绝经期潮热的定义潮热又称潮红，是机体的一种主观感觉，是指与皮肤血管扩张相关的阵发性燥热感，随后躯体的中心体温下降。往往伴随汗出，还可伴随有客观表现，如心悸、焦虑、易怒、恐慌，其特点是：发作一次持续的时间短至几秒钟，长至数分钟，发作频率可为数分钟一次至数月一次。夜间发作更为严重和频繁，影响睡眠和精神状态，降低围绝经期妇女的生活质量。潮热是围绝经期的典型症状，感觉最为明显的部位是头部、颈部、胸部、后背上部。绝大多数围绝经期妇女都经历过潮热，全美妇女健康研究（theStudyofWomen'sHealthAcrosstheNation，SWAN）发现60%~80%的围绝经期妇女在某一时期经历过潮热汗出，并且发现发生的高峰期在绝经过渡期晚期和绝经早期，或者说是绝经前后几年。[1]古代医籍中无“绝经期综合征”此病名，其症状散见于“年老血崩”“脏燥”“百合病”“郁证”“虚劳”“失眠”“心悸”“汗证”等病中。《中医妇科学》[2]中将妇女绝经前后出现的与绝经有关的症状定名为“绝经前后诸症”，潮热为其主症。2中医病因病机中医学认为妇女在绝经前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉亏损，精血不足，脏腑失于濡养，阴阳失调而致本病。肾中精气亏损为其本。夏桂成[3]认为本病根本在于肾阴癸水不足，心肾水火失于交济；赵红梅等[4]认为其病机主要是肾虚，与肾、肝、脾、胃均关系密切，阴虚不能制阳，虚热内扰，破津外泄，则出现潮热汗出症状；王玉玲[5]认为其本在于真阴虚衰，其标在于由怫郁引发的相火妄动；夏叶等[6]认为本病不只单由肾阴虚所致，与肾阳不足亦相关，阳气虚衰或阳气不固，导致体表卫气不足所致腠理开合围绝经期潮热中医治疗进展毛艳芬1，指导：卢苏2（1.南京中医药大学，江苏南京210029；2.南京中医药大学附属江苏省中医院，江苏南京210029）摘要：潮热（hotflushes，HF）是围绝经期妇女最常见的症状，严重及频繁发作影响了妇女的日常生活和工作，并且成为她们在绝经过渡期寻医治疗的主要原因。因此如何预防和治疗女性围绝经期潮热，提高围绝经期女性生活质量，已成为目前众多学者研究的热点。现代医学对潮热的发生机制并未完全明确，目前研究认为主要与围绝经期妇女体内性激素水平变化有关，最主要的是与雌激素水平的降低有关。中医药对治疗潮热进行了有益探索，现将近10年来中医药治疗潮热的文献予以回顾。关键词：围绝经期；潮热；病因病机；中医药中图分类号：R271.116文献标志码：A文章编号：1673-842X(2015)02-0213-03收稿日期：2014-07-30作者简介：毛艳芬（1989-），女，浙江衢州人，硕士研究生，研究方向：绝经综合征。通讯作者：卢苏（1956-），女，江苏南京人，主任中医师、教授，学士，研究方向：绝经综合征、妇科肿瘤、月经病等。AdvancesinTraditionalChineseMedicineTherapyonPeri-menopausalHotFlushesMAOYanfen1，Advisor：LUSu2（1.NanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210029，Jiangsu，China；2.AffiliatedHospitalofNanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210029，Jiangsu，China）Abstract：Peri-menopasualhotflushesisthemostcommonsymptomofperi-menopausalwomen，whichseverelyandfrequentlyattacksimpactwomen'sdailylifeandwork.It'salsothemaincausetoseethedoctor.Howtopreventandtreatperi-menopausalhotflushestoimprovethequalityofmenopausalwomenlifehasbecomethehottopicinthestudyofmanyscholars.Modernmedicinedidn'tcompletelyunderstandthemechanismofhotflushes.Popularopinionsb...