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围绝经期潮热中医治疗进展-毛艳芬,卢苏VIP免费

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213第17卷第2期2015年2月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.17No.2Feb.,2015围绝经期潮热是困扰该阶段女性的主要症状与不适,目前临床一直在寻找安全有效的治疗手段。激素替代疗法(hormonereplacementtherapy,HRT)虽然可以缓解雌激素撤退所导致的潮热,但由于其使用的局限性及使用后的诸多不良反应,如子宫内膜癌、乳腺癌、血栓风险等,并且在窗口期内使用才能取得利大于弊,使人们更倾向于并乐意接受非激素的方法治疗潮热。中医治疗因其有效性、安全性及可实现性,愈来愈受到关注,取得一定进展。1围绝经期潮热的定义潮热又称潮红,是机体的一种主观感觉,是指与皮肤血管扩张相关的阵发性燥热感,随后躯体的中心体温下降。往往伴随汗出,还可伴随有客观表现,如心悸、焦虑、易怒、恐慌,其特点是:发作一次持续的时间短至几秒钟,长至数分钟,发作频率可为数分钟一次至数月一次。夜间发作更为严重和频繁,影响睡眠和精神状态,降低围绝经期妇女的生活质量。潮热是围绝经期的典型症状,感觉最为明显的部位是头部、颈部、胸部、后背上部。绝大多数围绝经期妇女都经历过潮热,全美妇女健康研究(theStudyofWomen'sHealthAcrosstheNation,SWAN)发现60%~80%的围绝经期妇女在某一时期经历过潮热汗出,并且发现发生的高峰期在绝经过渡期晚期和绝经早期,或者说是绝经前后几年。[1]古代医籍中无“绝经期综合征”此病名,其症状散见于“年老血崩”“脏燥”“百合病”“郁证”“虚劳”“失眠”“心悸”“汗证”等病中。《中医妇科学》[2]中将妇女绝经前后出现的与绝经有关的症状定名为“绝经前后诸症”,潮热为其主症。2中医病因病机中医学认为妇女在绝经前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉亏损,精血不足,脏腑失于濡养,阴阳失调而致本病。肾中精气亏损为其本。夏桂成[3]认为本病根本在于肾阴癸水不足,心肾水火失于交济;赵红梅等[4]认为其病机主要是肾虚,与肾、肝、脾、胃均关系密切,阴虚不能制阳,虚热内扰,破津外泄,则出现潮热汗出症状;王玉玲[5]认为其本在于真阴虚衰,其标在于由怫郁引发的相火妄动;夏叶等[6]认为本病不只单由肾阴虚所致,与肾阳不足亦相关,阳气虚衰或阳气不固,导致体表卫气不足所致腠理开合围绝经期潮热中医治疗进展毛艳芬1,指导:卢苏2(1.南京中医药大学,江苏南京210029;2.南京中医药大学附属江苏省中医院,江苏南京210029)摘要:潮热(hotflushes,HF)是围绝经期妇女最常见的症状,严重及频繁发作影响了妇女的日常生活和工作,并且成为她们在绝经过渡期寻医治疗的主要原因。因此如何预防和治疗女性围绝经期潮热,提高围绝经期女性生活质量,已成为目前众多学者研究的热点。现代医学对潮热的发生机制并未完全明确,目前研究认为主要与围绝经期妇女体内性激素水平变化有关,最主要的是与雌激素水平的降低有关。中医药对治疗潮热进行了有益探索,现将近10年来中医药治疗潮热的文献予以回顾。关键词:围绝经期;潮热;病因病机;中医药中图分类号:R271.116文献标志码:A文章编号:1673-842X(2015)02-0213-03收稿日期:2014-07-30作者简介:毛艳芬(1989-),女,浙江衢州人,硕士研究生,研究方向:绝经综合征。通讯作者:卢苏(1956-),女,江苏南京人,主任中医师、教授,学士,研究方向:绝经综合征、妇科肿瘤、月经病等。AdvancesinTraditionalChineseMedicineTherapyonPeri-menopausalHotFlushesMAOYanfen1,Advisor:LUSu2(1.NanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing210029,Jiangsu,China;2.AffiliatedHospitalofNanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing210029,Jiangsu,China)Abstract:Peri-menopasualhotflushesisthemostcommonsymptomofperi-menopausalwomen,whichseverelyandfrequentlyattacksimpactwomen'sdailylifeandwork.It'salsothemaincausetoseethedoctor.Howtopreventandtreatperi-menopausalhotflushestoimprovethequalityofmenopausalwomenlifehasbecomethehottopicinthestudyofmanyscholars.Modernmedicinedidn'tcompletelyunderstandthemechanismofhotflushes.Popularopinionsb...

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