©1994-2009ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net收稿日期:2005-09-07作者简介:郭素英(1962-),女,本科,副主任医师,研究方向:临床听力学。听神经病听力学特征郭素英,熊科亮(南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉2头颈外科,江西南昌330006)摘要:目的:探讨听神经病听力学检测特征。方法:对14例(28耳)听神经病患者进行纯音测听、声导抗、听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)、言语识别率检查。结果:纯音测听除1例3岁幼儿未行纯音测试外,13例(26耳)听力图均呈双侧对称性低频损失,听力曲线形态呈上升型20耳(76.9%),覆盆型6耳(23.1%)。28耳鼓室图呈“A”型、同侧及对侧镫骨肌反射消失。28耳DPOAE均正常引出。言语识别率8例双耳为0%,5例为6%～20%,1例为30%。14例(28耳)ABR严重异常。结论:听力学系列检测有助于听神经病的诊断。关键词:听神经病;听力学检测;低频感音神经性聋中图分类号:R764.4文献标识码:A文章编号:1009-8194(2006)01-0098-03AudiologicalCharacteristicsofAuditoryNeuropathyGuoSu2ying,XiongKe2liang(DepartmentofOtolaryngology2HeadandNeckSurgery,SecondAffiliatedHospital,NanchangUniversity,Nanchang,330006,China)Abstract:Objective:Toinvestigatethecharacteristicoftheaudiologicalexaminationusedinaudi2toryneuropathy.Methods:Fourteenpatients(28ears)withauditoryneuropathywereevaluatedwhoacceptedpuretonetest,acousticimmittance,auditorybrainstemresponse(ABR),distortionproductotoacousticemission(DPOAE)andspeechdiscriminationscore.Results:Exceptainfantofthreeyearsoldrefusedpuretonetest,theaudiogramsofotherthirteenpatients(26ears)showedlowfrequencyhearinglosssymmetrily,inwhichtheacousticcurvesoftwentyears(76.9%)showedgoingupbutsixears(23.1%)showedcovering.Alltympanogramsof28earsshowed"A"typeandbilateralabolitionstapediusmusclereflex.DistortionProductOtoacousticEmission(DPOAE)of28ears,however,couldgetcorrectly.Asforspeechdiscriminationscore,8patientsobtainedzero,5patientsdid6%～20%,andonepatientdid30%.Moreover,14pa2tientsshowedabnormalauditorybrain2stemresponsesseverelyornoauditorybrain2stemrespon2ses.Conclusion:TheaudiologicalexaminationisbeneficialtodiagnosisofauditoryneuropathyKeywords:auditoryneuropathy;audiologicalexamination;low2frequency;sensorineuralhearingloss自从StarrA[1]在1996年将一组低频下降型感音神经性聋、诱发性耳声发射正常、听性脑干反应严重异常的患者命名“听神经病”以来,有关该病的研究越来越引起人们的关注,虽然对听神经病的病因、命名及病损部位还未有一致意见,但其临床特征方面已初步达到共识。本文对14例(28耳)听神经病患者的听力学检测资料进行了回顾性分析,旨在以听力学角度探讨与其相关的临床表现与病损部位。1研究对象本组14例中除1例3岁幼儿外,均诉双耳听力逐渐减退,且分辨不清语言,有不同程度的耳鸣。男8例,女6例,年龄3～30岁;其中8～20岁患者共10例。病程最长为10年。5例行CT或MRT检查,均正常,所有病例否认有遗传性疾病家族史。89实用临床医学2006年第7卷第1期PracticalClinicalMedicine,2006,Vol7,No1©1994-2009ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net2方法1)纯音测听。采用SD228(西门子)听力计250～8000Hz倍频程气骨导测试。2)阻抗测听。采用ZO901中耳分析仪(Madsen公司),进行鼓室图,同侧、对侧镫骨肌反射检查。3)ABR测试。采用Smart2EP(美国智听)诱发电位仪,交替click声最大输出100dBHL,叠加1024次,带通滤波100～1500Hz,记录电极置于前额,参考电极置于同侧乳突,地极置于鼻根部,测试结果均重复1次,观察可重复性。4)DPOAE检测。采用CAPELLA(Madsen公司)耳声发射仪,采用两个等强度(L1=L2=70dBSPL)的纯音信号f1f2作为刺激声,f2/f1=1.2,测试2f1/f2的DPAOE幅值,共取8个频率,绘出DPOAE听力图;DPOAE信号的判定以高出本底噪声3dB为标准。5)...
