•68•中华中医药杂志(原中国医药学报)2009年1月第24卷第1期CJTCMP,January2009,Vol
1·中医痰病研究专栏·中医诊治痰病的学术思想和实践经验,萌芽于秦汉,发端于晋唐,发展于宋元,兴盛于明清,近现代取得了长足的进步
在两千多年的发展过程中,由于历代医家和学者的研究与应用,在理论与实践两方面,不断充实与进步,到清末已具有丰富的学术内涵,成为中医药学术体系中独具特色的组成部分
其自宋元以来,以其普遍应用、疗效独特的实用价值而受到临床医家的广泛重视,而成为探讨研究的热点
为了使中医诊治痰病的学术思想和实践经验,更好地服务于当代,笔者基于既往相关研究,对古今中医诊治痰病的学术源流,按照不同历史时期,分为六个部分进行概要的研讨和阐述
先秦两汉时期1
《黄帝内经》论“痰症”病机《黄帝内经》中,对人体气血的运行,津液的转输,饮食精微物质的受纳及消化、吸收、代谢过程,已有较多的论述,全书未明确论及“痰”的概念
但对与后世所言“痰病”相类的症候则多有记载
如:《素问�评热病论》云:“劳风法在肺下,其为病也,使人强上冥视,唾出若涕,恶风而振寒……咳出青黄涕,其状如脓,大如弹九,从口中若鼻中出
”《素问�通评虚实论》云:“凡治消瘅,仆击,偏枯痿厥,气满发逆,肥贵人,则高粱之疾也
”此外,《灵枢�刺节真邪篇》云:“有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠溜
久者,数岁乃成,以手按之柔
已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚
”可见当时已认识到“瘤”的发生,与津液留结有关
而从中医学的理论与实践来分析,津液留结便是痰浊,气滞津结痰凝,可形成瘤
而这里所言津液久留所生“瘤”,有“以手按之柔”和“以手按之坚”两种病状,也是临床上的客观存在
此外,《黄帝内经》十三方中,半夏汤、半夏秫米汤、生铁落饮等,均有化痰之效