叉车自行检查报告(样板)使用单位名称:自行检查日期:叉车自行检查报告使用单位注册代码制造单位改造单位车辆名称产品型号产品编号额定起重量(kg)(全)自由起升高度mm动力方式门架形式车辆牌号检查依据《场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程》(TSGN0001-2017)说明□1、经自行检查,车辆符合《场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程》的要求;□2、此车辆不在易燃易爆场所使用;□3、此车辆的用途、使用环境符合其设计制造及《场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程》中相关要求
备注检查人员日期:年月日使用单位(签章)安全管理人员日期:年月日序号检查项目与要求检查结果结论11资料核查1
1叉车必须具有国家统一制定的牌照,使用登记证,制造许可证(进口车辆除外)、型式试验合格证、产品质量合格证明、使用维护保养说明、自行检查报告齐全、上一年度检验报告
22结构型式2
1核查车辆结构型式没有发生明显变化
33主要参数测量3
1主要参数(额定起重量、自由起升高度)应与出厂文件保持一致
44整车外观检查4
1车身周正,各部机件齐全、完整
2叉车所配置的各种仪表应工作正常,功能有效
65铭牌和安全警示标志检查5
1叉车的铭牌,至少包括制造单位名称、产品名称、型号、主参数(额定起重量)、产品编号、制造日期、许可证编号、特种设备代码等信息
同时,应当在铭牌上注明“本车仅限在工厂厂区、旅游景区、游乐场所使用”
2叉车的铭牌、安全警示标志及其说明应当置于叉车的显著位置
86动力系统检查6
1发动机安装应牢固可靠,连接部分无松动、脱落、损坏
2发动机动力性能良好,运转平稳,没有异响,能正常起动、熄火
3发动机无漏水、漏油现象
4应当设置防止罩壳(如牵引蓄电池、发动机罩)意外关闭的装置,并且永久地固定在叉车上或者安装在叉车的安全处
5蓄电池叉车,蓄电池金属盖板与