三级产科质量评审标准.VIP免费

精品文档附件昆明市三级医疗保健机构产科质量评审标准试行精品文档标准分值考核方法与扣分要点扣分理由实得分DDDDDD、医院在加强妇产科工作方面有计划、有措施。查阅资料及有关记录，无工作计划扣分，无措施或措施未落实扣分。、接产单位取得《母婴保健技术服务执业许可证》，从事助产技术人员取得《母婴保健技术考核合格证》。查验单位《母婴保健技术执业许可证》并核对有关人员《母婴保健技术考核合格证》，无执业许可证不得分，助产人员发现一人无证不得分。、按照《促进母乳喂养成功的十点措施》及《国际母乳代用品销售守则》要求，积极开展创建爱婴医院工作，并巩固其效果。查阅创建爱婴医院有关资料，并根据爱婴医院全球标准进行现场考核，未创建爱婴医院，未实施母乳喂养、母婴冋室不得分，未创建爱婴医院，但实施母乳喂养、母婴同室扣分,根据标准考核每发现一处不合、使用全国统一《出生医学证明》，并实行《出生医学证明》计算机打印。《出生医学证明》由专人负责管理，证章分离，严格执行发放登记制度现场查看《出生医学证明》签发过程，查阅登记册。未使用统一《出生医学证明》及“专用章”不得分，无专人负责扣分，无发放登记或登记记录不全的扣分，证章未分离扣分。、使用“出生医学证明管理软件”及“孕产妇保健管理软件”录入产科工作和质量基本资料，并通过计算机网络按时传送产科质量报表。未使用出生证和孕产妇保健管理软件不得分。、在院内使用《昆明市孕产妇保健手册》，做到孕妇凭《手册》进行孕期检查及住院分娩。开展预防艾滋病母婴传播服抽查当日门诊孕妇及住院产妇各人，每发现一例未使用《手册》者扣分，直至扣完、科室人员业务培训有计划、有措施。查看培训计划及记录，查医务人员培训笔记。无培训计划、笔记各扣5分。机构名称：昆明市区县医院医院等级：三级等评审日期:精品文档标准分值考核方法与扣分要点扣分理由实得分、各项工作制度项健全并严格执行。查阅各类制度，每缺一项扣分。制度落实不够执行不力酌扣、建立落实产科人员职责项、抢救程序种及登记种查阅资料，缺一项扣.分、开展产前筛查、出生缺陷监测工作（县级及以上医疗保健机构），并设专人负责按时上报监测卡及报表。现场与资料查看，未开展产前筛查扣分，未开展出生缺陷监测扣分查看监测资料，已开展但无专人负责各扣分，未及时上报有关数据各扣分，上报资料不准确酌扣、对院内出生的活产婴儿进行新生儿代谢性疾病筛查血样采集。查阅接生记录及新生儿疾病筛查记录，筛查率不得分。、对在本院死亡的孕产妇及围产儿，填写昆明市统一的孕产妇及儿童死亡报告卡，并及时上报死亡报告卡查看资料并询问上级有关部门，未填与扣分，未上报扣分，填写不准确扣分13、配合卫生行政部门下达的各项调研工作询问有关部门，不配合不得分，配合不好扣3分DDDDDD、医师持有《中华人民共和国执业医师资格证书》，护理及助产人员持有《中华人民共和国护士执业证书》。现场查看，一人无证扣分、母婴保健专项技术服务人员持有相应项目的《母婴保健技术考核合格证》。现场查看，一人无证不得分、产科床位数与产科卫生技术人员之比为：，每床至少配备个医生。三级医师人员梯队合理，符合临床需求。现场查看，比例：扣分，：不得分，三级人员梯队不合理酌扣、助产工作由助产专业人员承担。现场查看，酌扣、科室至少有一名主任医师，门诊至少有一名副主任医师。现场查看、查阅值班表，科室无主任医师扣分，门诊无副主任医师扣分DDDDDD、产前门诊：分诊断室和检查室，面积与其工作量相适应，最低不少于平方米，内有上下水设施。现场查看，酌扣、咼危妊娠门诊：同产前门诊。现场查看，酌扣、生殖计划门诊：同产前门诊。现场查看，酌扣精品文档标准分值考核方法与扣分要点扣分理由实得分、产褥期保健门诊：同产前门诊。现场查看，酌扣、咨询室：独立的房间，有门锁。房屋隔音、易保密、避免干扰。求询者的面部不被人看到，有条件者可设置暴露身体隐私的检杳场地。未建立VCT咨询室不得分。、门诊宣教室：面积不少于平方米。现场查看，酌扣、门诊终止妊娠手术室：手术室应设在门诊一端，严格划分非限制区、半限制区、限...