眼眶各病变MRI表现长T1长T2信号(T1WI呈低信号,T2WI呈高信号)甲状腺眶病:平扫:眼外肌增粗,以肌腹改变明显,呈长T1长T2信号(早期)或T1WI、T2WI均呈低信号(晚期纤维化)
增强扫描:早期轻中度强化,晚期无强化
诊断要点:依次受累,下直肌、内直肌、上睑提肌、外直肌
视神经胶质瘤:(属眼眶肿瘤)平扫:视神经呈条带状(或梭形增粗),最大横径约mm,边界光整清晰,于T1WI呈稍低信号(或低信号)、T2WI呈明显高信号,眶内段蛛网膜下腔明显增宽,周边呈长T1长T2信号
增强扫描:较明显强化,呈“轨道”征
诊断要点:眶内段蛛网膜下腔明显增宽
海绵状血管瘤:(属眼眶肿瘤)眼球突出,球后可见卵圆形(或椭圆形、或圆形)长T1长T2信号,边界清,形态欠规则,眶尖区脂肪间隙存在
增强扫描:病变呈渐进性强化
主要诊断:MRI及CT只是提示诊断
超声诊断,病变呈卵圆形(或椭圆形、或圆形),有晕,内部回声强且均匀(特征性表现),中等度回声衰减,压迫眼球肿瘤轴径变短
泪腺多形性腺瘤:(属眼眶肿瘤)平扫:略长T1长T2信号,包膜、信号均匀、内见小囊
增强扫描:不均匀强化
眼眶静脉曲张:(属眼眶脉管性疾病)平扫:颈部加压前、后检查
呈长T1长T2信号
增强扫描:缓慢明显均匀强化
颈动脉海绵窦瘘:(属眼眶脉管性疾病)平扫:眼上静脉动脉化,呈流空信号,海绵凑扩大,形态失常,眼上静脉扩张
MRA:可明确引流途径
诊断要点:眼上静脉扩张、海绵窦扩大
主要依据DSA
等T1长T2信号(T1WI呈等信号,T2WI呈高、稍高信号)眼眶炎性病变:平扫:左侧外直肌、下直肌及眼上肌群增粗,于T1WI呈等信号、T2WI呈低信号
增强扫描:病变明显强化
左侧泪腺及眼睑受累
神经鞘瘤:(属眼眶肿瘤)平扫:眼眶扩大,眼眶上象限见类圆形呈等T1、混杂长T2信号,内部可见一弧形等T2信号
增强扫描:可见明显强化弧形信号