编辑版wordXXXXXX院门、急诊静脉输液管理制度为加强我院门、急诊静脉输液管理，规范门、急诊医疗行为，促进临床合理用药，根据《XXXXXXX的通知》（X卫规[20XX]X号）等文件精神，结合我院实际情况，制定我院门、急诊静脉输液管理制度。一、管理及实施机构医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门，总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作，协调各部门分工。各门、急诊科室主任为第一负责人，直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作，重点科室为儿科门诊和急诊科。药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。二、严格掌握静脉输液使用指征应遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，加强对医师用药的培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液，具体指征如下：（一）、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。编辑版word（二）、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。（四）、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。（五）、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。（六）、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。（七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。（八）因诊疗需要的特殊情况。三、加强静脉输液管理严格执行我院抗菌药物分级管理制度，有效控制抗菌药物的静脉使用。同时加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度，逐步降低患者静脉输液，及静脉输注抗菌药物比例和药量，减少不必要的静脉输液，努力降低不合理使用静脉输液比例和使用量，严格掌握静脉输液指征，在诊疗“附件”中所列疾病患者时，原则上不采用静脉输液。符合门诊静脉输液的处方，处方量原则不得超过1天，若特殊情况需要超过1天量的，需书面向医务科申请，但总量不得超过3天。同时要加强处方审核，对用药不适宜处方，药师应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方；对严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调配并告知处方医师，按照规定报告医务科。药剂科临床药学室每月随机抽查一周门、急诊不少于10个常见编辑版word病、多发病（内科1个病种、外科1个病种，妇科4个病种，儿科4个病种）处方各50例（不足者以实际例数为准），了解门、急诊静脉输液使用比例，并对抽查处方（用药医嘱）进行点评，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，跟踪管理，持续改进。纳入每月处方点评考核内容，同时要定期展开自查，每年不少于两次，并形成相应的文字报告。医务科对滥用静脉输液、抗菌药物和激素的医务人员，应根据我院相关管理制度进行处罚，并予以公示。四、加强健康教育宣传和医务人员培训。宣传科应在我院门、急诊醒目位置制作宣传栏、张贴宣传画、印制发放宣传单或手册、制作简报、播放流媒体、借助新闻媒体及公众号等方式，大力开展静脉输液管理相关知识科普宣传，并不断扩展宣传范围。我院内部也要持续开展合理使用静脉输液、抗菌药物、激素等教育培训，开展方式不仅限于集中培训，方式应多样化，提高认知度，纠正不合理用药，积极探索减少门诊静脉输液、滥用抗菌药物及激素的有效措施，大力发展中医中药、康复治疗、物理治疗等替代手段。附件编辑版word门诊不需要输液治疗的53种常见病多发病一、内科1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎（高热患者除外2•急性气管支气管炎，体温38°C以下3.支气管扩张无急性炎症者4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5.肺结核（播散型肺结核除外）6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫7.慢性阻塞性肺疾病缓解期8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9.高血压亚急症10.慢性浅表性胃炎11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12....
