http://www.wordwendang.com中文word文档库海量word文档免费下载:http://www.wordwendang.com中医药治疗银屑病的研究进展广州市皮肤病防治所钟金宝?一、病名?二、病因病机?三、治疗方法?四、科研概况?五、前景展望?六、我科经验?七、名家治法举例?八、中草药选介?九、中药使用注意一、病名?祖国医学记载的“干癣”、“顽癣”、“松皮癣”、“”、“白疕风”、“蛇风”、“白壳疮”等病与该病有一定的相关性。?与银屑病相关的内容首见于隋代的《诸病源候论》:?°干癣,但有匡郭,枯索,痒,搔之白屑出是也。?±这是祖国医学关于本病的最早记载。?《山海经?¤中山经》中可见到关于?°癣?±的较早记载:?°(渠之山)其中多豪鱼,状如鲔,赤喙尾赤羽,可以已白癣?±;?《外科启玄》第一次提出了“白壳疮”这一病名,“白壳疮者,即癣也。⋯⋯皆因毛孔受风湿之邪所生”。?《外科正宗》在“顽癣”病因病机分析和治疗用药方面,基本上都继承了《窦氏外科全书》的认识,认为“顽癣,乃风、热、湿、虫四者为患。⋯⋯此等总皆血燥风毒克于脾、肺二经”。?《外科大成》首次提出“白疕”的病名,“白疕,肤如疹疥,色白而痒,搔起白屑,俗呼蛇风。从该书对“白疕”临床表现的描述来看,与现代医学的银屑病基本一致。?《医宗金鉴》第一次把“癣”与“白疕”分别论述,明确“白疕”与“癣”的区别http://www.wordwendang.com中文word文档库海量word文档免费下载:http://www.wordwendang.com?综上所述,祖国医学对银屑病的认识,在早期,把认识对象定位于一类疾病,导致认识对象不明确。随着认识的发展,渐把“白疕”从一类疾病中分离出来;二、病因病机最有代表性是三大学说?血热论?血瘀论?血虚论血热论的代表?朱仁康:?°血分有热?±是银屑病的主要病因,若复因外感六淫,或进食辛辣火炙、鱼虾酒酪,或心绪烦躁,七情内热,以及其它因素侵扰,均能使血热内蕴,郁久化热,以致血热毒邪外壅肌肤而发病。?赵炳南:血热是发病的主要依据。因七情内伤,致气机壅滞,郁久化火,饮食失节,致脾胃受伤,郁久化热,或外受风邪,夹杂燥热之邪客于肌肤所致血瘀论的代表?秦万章:结合西医学检查,认为银屑病患者存在着7项血瘀指征:(1)肌肤甲错关节不利;(2)皮损鳞屑剥离可见出血点;(3)约35%患者有舌苔偏紫或有瘀斑;(4)皮损毛细血管镜检可见毛细血管扭曲;(5)血液粘度增高;(6)皮疹广泛,患者血管通透性明显增高;(7)真皮乳头毛细血管扩张,并有小脓肿形成。?吴绍熙:通过对银屑病患者血瘀实质的研究发现,患者红细胞变形功能降低,膜ATP酶活力异常,提示患者的红细胞存在有膜电荷、膜功能乃至膜结构明显异常。血虚论的代表?顾伯华:总由营血亏虚、生风生燥、肌肤失养而成。初起多夹有风寒或风热之邪,侵袭肌肤,以致营养失和,气血不畅,阻于肌表而生;或因湿热蕴积,阻于肌表而发;或因病久风寒、风热、湿热之邪耗伤气血,致使血虚风燥;或因肝肾不足,冲任失调,致使营血亏损;或因调治不当,毒热流窜,入于营血,内侵脏腑,导致气血两燔而发病。?除以上学说外,还有毒盛学说、阴虚瘀热论等。总之,病机上不离风、热、毒、瘀、燥。但近来肖青林提出了阳虚体质是银屑病的根本病因,为中医药治疗银屑病提供了一条新途径。《黄帝内经》云:“阳化气,阴成形”。银屑病冬季发病,寒区易患,躯体四肢外侧(阳面)多被累及等推断,其发生多由阳气不足,阴气侵凌所致。尽管临床多见假热之象,缘“阳虚则寒”,致血在脉内凝而不行形成瘀阻,即表现现代医学所谓“微循环障碍”,基于这种认识,研究者认为治疗应从温补肾阳入手。三、治疗方法?辨证论治?专方治疗?外治?心理治疗?光量子血疗?药浴疗法http://www.wordwendang.com中文word文档库海量word文档免费下载:http://www.wordwendang.com?食疗辨证论治?赵炳南将银屑病分为血热型(进行期)和血燥型(静止期)。血热型(进行期)治以清热凉血活血,方用白疕一号方加减:生槐花30g,紫草根15g,赤芍15g,白茅根30g,生地30g,丹参15g,鸡血藤30g;血燥型(静止期)治以养血润肤,活血散风,方用白疕二号方加减:鸡血藤30g,土茯苓30g,当归15g,生地15g,威灵仙15g,山药15g,露蜂房15g?朱仁康...