1/21乡村医生在岗培训第四部试题集农村常见症状的鉴别诊断与处理原则（一）、常见症状之发热：1、先昏迷后发热，常见于（B）B、脑出血2、正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为（C）C、36.3°C～37.2°C3、发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于（D）D、风湿热4、下列不属于感染性发热的是（C）C、药物热5、一发热患者，体温曲线无一定规律，不应考虑以下哪种疾病（CC、疟疾（二）常见症状之胸痛、腹痛：1、老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其诊断最可能为（C）C、心绞痛2、一青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能诊断是（E）E、肋软骨炎3、腹痛伴里急后重者可见于（A）A、急性细菌性痢疾4、根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是（A）A、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠5、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是，B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染(三)、常见症状之咳嗽、咳痰与咯血：1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外（C）C、急性支气管炎初期2、下列疾病中常引起无痰干咳的是（C）C、胸膜炎3、脓性咳嗽伴杵状指见于（C）C、支气管扩张4、关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（E）E、咯血不可能出现黑便(四)、常见症状之恶心、呕吐：2/211、呕吐大量隔夜宿食可见于（E）E、幽门梗阻2、食物中毒所致的恶心呕吐，下述正确的是（A）A、常为餐后近期发作，可有集体发作3、男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为明确其诊断最有帮助意义的检查是（D）D、腰椎穿刺做脑脊液检查4、男性，55岁，8小时前剑突下疼痛伴恶心呕吐，自认为“胃炎”，服药，疼痛不缓解，逐渐向右下腹转移。体温38.5°，血白细胞12*109/L，最可能的诊断是（C）C、急性阑尾炎5、以下提示颅内压增高的是（A）A、喷射性呕吐(五)常见症状之腹泻：1、慢性腹泻指病程超过（B）B、2个月2、以下各项中，关于急性腹泻描述错误的是（D）D、粪便常带粘液而无病理成分3、以下各项中，属于渗出性腹泻的是（C）C、各种肠道炎症4、以下各项中易引起慢性腹泻的是（D）D、肠结核、血吸虫病、钩虫病5、以下各项描述正确的是（C）C、分泌性腹泻往往无明显腹痛（六）常见症状之头痛：1、下列不会引起头痛的是（C）C、面神经麻痹2、慢性进行性头痛伴颅内压增高，首先考虑的疾病是（A）A、颅内占位性疾病3、下列有关偏头痛的叙述，不正确的是（E）E、多于清晨发作4、头痛伴视力下降，见于（E）E、以上皆可5、下列有关头痛的描述，不正确的是（E）E、肌紧张性头痛常伴呕吐及复视(七)、常见症状之眩晕：1、在眩晕的诊断中最重要的体征是C、眼震2、不属于非前庭性眩晕常见病因的是（D）D、小脑病变3、下列不属于临床诊断眩晕必要的辅助检查的是（C）C、心电图3/214、某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。发作前耳鸣增加、听力减退，此患者最可能诊断是（A）A、美尼尔病5、不属于治疗眩晕常用药物的是（E）E、抗生素(八)常见症状之心悸：1、青年女性患者，主诉心悸2月，安静时自觉更明显，自测脉率100次/分左右，伴有消瘦，首先考虑的检查是（D）D、甲状腺功能检查2、中年男性，主诉阵发性心悸3月就诊发作多在静息时，自觉脉搏间歇，下一步应做的检查（A）A、动态心电图3、下列情况与心悸无关的是（D）D、颈椎病4、下列有关心悸的描述，不正确的是（B）B、心跳过快是心悸的唯一因素5、下列表述不正确的是（DD、更年期女性的心悸无需特别关注(九)常见症状之水肿、意识障碍：1、意识障碍伴随瞳孔散大可见于（A）A、颠茄类中毒2、与中度昏迷相比，深度昏迷最有价值的鉴别点的是（D）D、深浅反射均消失3、诊断浅昏迷最有价值的体征是（C）C、对痛觉刺激尚有反应4下列不属于全身水肿的是（E）E、过敏性水肿5、关于水肿，下列描述错误的是（E）E、甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿（十）临床常见症状实例解析1、女，20岁。突然咯血，每日咯血量约在200ml，应判定为（C）C、中等量咯血2、男，28岁。昨天出现黑便3次，伴有慢性反复、周期性、节律性上腹绞痛3年，提示（A）A、消化性溃疡3、男，14岁。突发剑突下钻顶样疼痛，...
