云南医院消毒供应中心考核评价标准终教材VIP专享VIP免费

云南省各级医疗机构消毒供应中心（室）验收及考核标准（2014版）1/16评定标准说明根据中华人民共和国卫生行业标准：《医院消毒供应中心（CSSD）二规一标WS310-2009》（2009-12-01实施）、《医疗机构消毒卫生标准WS/T367-2012》（2012-08-01实施）、《医院空气净化管理规范WS/T368-2012》（2012-08-01实施）、《医院消毒卫生标准GB15982—2012》（2012-11-01实施）制定本标准。一、评定标准共1000分：三级医院应为集中式消毒供应中心，900分达标；二级医院850分达标。(不达标者限期整改，直至通过评审。)二、评价标准共分三个部分：建筑要求（200分）；设施、设备及耗材（200分）；人员结构（100分）；综合管理（150分）；质量管理（350分）。三、“质量管理”单项得分三级医院低于300分，二级医院低于250分则为不合格。四、消毒供应中心（室）工作区域划分出现明显交叉、逆流，予以一票否决。五、本标准考评方法中的“查阅资料”以核查相关原始文件、记录、登记、统计等，原则上不以复印件为据。六、每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。2/16云南省各级医疗机构消毒供应中心（室）验收及考核标准（2014年版）(1000分)内容项目基本标准标准分评估要点得分考核方法一、建筑要求（200分）（一）地理位置及环境要求50分1、区域相对独立，新建、改建的CSSD不宜建在地下室或半地下室。10位置不合理，未形成相对独立区域-10现场查看2、已建在地下室的必须配备有效的通风、除湿及调温设备等符合卫生部卫生行业标准要求。10设备配备不合理的一项不符合要求-53、周围环境清洁、无污染源。10周围环境有一处污染源-54、位置接近手术室、产房和临床科室，使用密闭车辆或密封容器运送,或与手术室有物品直接传递通道。10非密闭车辆或密封容器运送-55.有安全通道、灭火装置，防火疏散标记明显。10安全通道、灭火装置，防火疏散标记一项不符合要求-5（二）建筑面积50分1.消毒供应中心建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾医院未来发展规划的需要，总面积与医院床位之比应达到0.7～1.0㎡：1，100张床位以下最小面积70㎡。（参照《关于综合医院建筑标准》建标[1996]547号）。30不符合法规和标准-5建筑面积不能满足临床工作需要，总面积小于要求40%-10查看设计图纸及实际面积3/16内容项目基本标准标准分评估要点得分考核方法2.各区域面积能满足该区设备、设施及工作场所的需要。20去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区、辅助区域等区域面积，一项不能满足需要-5现场查看（三）内部建筑、布局及设施100分1.光线充足，通风良好。工作区域温度、相对湿度、机械通风换气次数及照明符合相关要求。25光线、温度、相对湿度、机械通风换气次数及照明等一项不达标-5现场查看2．无菌物品存放区内不得有下水道。10有下水道-103.严格划分辅助区域和工作区域，区域之间布局合理、划分明确、标识清楚。各区必须分开，有实际屏障相隔，有各自的设备配置、各自范围和功能。⑴辅助区域应达到：①建有工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等，功能满足工作需要。②辅助区与工作区域无交叉，室内清洁、整齐。⑵工作区域应达到：①建有去污区；检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。设有无菌、清洁、污染物品发放、接收通道或窗口。②各区之间划分明确，设有实际屏障，标志明显。室内光线充足、通风良好。③工作区物品由污到洁，不交叉、不逆流。空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。④去污区与检查包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道，并分别设人员出入缓冲间（面积≥2㎡），有洗手更衣设施。⑤缓冲间应设洗手设施，采用非手触式水龙头。无菌物品存放区内不应设洗手池。⑥检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭设计。⑦工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。501、未划分为辅助区域和工作区域（各区未分开，无实际屏障相隔）-40...