乡村地区基本医疗卫生设施均等化布局规划探索_以常州市嘉泽镇为例VIP免费

江苏城市规划JIANGSUURBANPLANNING2010年第10期总第191期图1嘉泽镇区位图刘安生赵义华乡村地区基本医疗卫生设施均等化布局规划探索*———以常州市嘉泽镇为例【摘要】实现基本公共服务设施布局均等化是贯彻落实以人为本的科学发展观的重大决策，但现有研究多偏重城市，对乡村地区研究较为薄弱。本文结合完成的《常州市城乡基本公共服务设施布局均等化研究》，选取全国著名的“花木之乡”嘉泽镇作为实证案例，对基本医疗卫生设施的现状与需求进行民意调研，提出乡村地区基本医疗卫生服务设施布局规划指标体系，并采用Arcgis软件进行空间检验，对镇总体规划层面的基本公共服务设施规划进行深化和完善，以期对类似城镇的基本医疗卫生服务设施布局规划提供参考。【关键词】乡村地区；基本医疗卫生设施；均等化；布局；常州市嘉泽镇党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》以及党的十七大报告，均把推进基本公共服务均等化作为贯彻落实以人为本的科学发展观、推进城乡统筹和贯彻落实民生问题的重大决策。实现基本公共服务设施的均等化布局是从空间与建设角度实现基本公共服务均等化的重要支撑。基本医疗卫生设施在公共服务设施中占有重要地位，实现基本医疗卫生设施的均等化布局在解决我国“看病难、看病贵”等民生问题方面发挥积极作用。1概念界定1.1基本医疗卫生设施“基本”指满足与社会经济发展水平对应的社会公众的低层次的或基本的公共需求，功能作用上，“基本”体现为基础性；涵盖范围上，“基本”体现为基础层次性；运行目的上，“基本”体现为公平优先性；提供主体上，“基本”体现为公共财政依赖性；供给水平上，“基本”体现为现实可行性。在城乡统筹的背景下，将基本医疗卫生设施界定为医院、镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）。1.2均等化布局从地域分布角度上看均等化应是维持所有地区的基本公共服务水平不低于某个预定的基准水平，以保证居民基本的机会平等不因居住地经济条件落后而受到损害。均等化的发展水平表现为均匀阶段———均衡阶段———均质阶段，这三个阶段对应的基准水平由低到高，由保量到保质，由空间均等到人口均等逐级推进。均等化布局的最终目标为在常州市域范围内实现基本公共服务设施的优质全覆盖。近期目标为在战略发展地区优先实现优质基本公共服务设施全覆盖，并以优质基本公共服务引导城市化方向，促进城市化进程。*本文获2010江苏省优秀城乡规划论文竞赛三等奖。城乡统筹研究UrbanandRuralCoordinateDevelopment20JIANGSUURBANPLANNING江苏城市规划2010年第10期总第191期图3镇卫生院的使用情况图2嘉泽镇基本医疗卫生设施分布现状图2嘉泽镇概况嘉泽镇位于常州市武进区西南部，东与武进经济开发区、西太湖生态休闲区相接、西与金坛尧塘镇为邻，南靠湟里镇，距常州城区约15公里，是闻名全国的“花木之乡”，拥有全国最大的绿化工程苗木市场———夏溪花木市场。（图1）花木产业和花木旅游产业是嘉泽镇的特色产业，2009年，嘉泽镇产业结构为25:35:40，花卉苗木种植面积近8万亩，占耕地面积的95%以上，全镇90%以上的农户从事花木生产，全镇花卉苗木销售额近60亿元，占江苏省花木产业销售额的1/7。行政区面积106.32平方公里，现辖29个行政村，504个自然村，常住人口72472人，其中户籍人口68349人。3嘉泽镇基本医疗卫生设施现状分析3.1分布现状嘉泽镇现有镇卫生院3所，村卫生室15所，拥有卫生技术人员数158人，床位数250张，每千人拥有医疗卫生机构床位数3.45张，每千人拥有卫生技术人员数2.18人，低于常州市区平均水平的3.64张/千人、2.91人/千人。（图2）3.2问卷调研为了全面反映居民对基本医疗卫生设施的评价，针对基本医疗卫生设施的空间分布距离居民居住点的距离、设施数量以及质量等方面的问题，在嘉泽镇域范围内发放1000份调研问卷。3.2.1使用率评价居民对镇卫生院的使用率的评价要高于村卫生室，尚有约20％的村民基本不使用村卫生室。（图3、图4）3.2.2服务半径评价居民对村卫生室的可达性的评价高于镇卫生院。84%的居民认为村卫生室比较近，75%的居民认为镇卫生院比较近。（...