案例分析题一、高女士，57岁，身高168cm，体重86Kg，血压156/98mmHg。退休干部。南方人，嗜甜，爱吃糕点、糖果，不吸烟，不喝酒。因为太胖，基本不参加体育活动。最近被医生诊断为糖尿病，转到健康管理中心。作为一名三级健康管理师，请您定性评价高女士的健康风险并为其设计糖尿病的健康管理计划。答：她的健康风险是：1、女性，年龄大于50岁，是心脑血管疾病高发的危险因素；2、根据身高体重计算出体质指数为，属于肥胖，且爱吃甜食，是心血管疾病和糖尿病的危险因素；3、不参加体育运动，也容易导致肥胖，也是高危因素；其健康管理计划：1、进行一次全面的体检，准确的评估身体状况；2、多了解糖尿病有关知识，掌握糖尿病的危害及注意事项；3、从饮食上控制，不吃甜食，控制总热量摄入量；4、制定运动计划，根据体检结果，从小量的运动开始，持之以恒；5、定期监测血糖；保持心理健康；定期进行健康状况评价。二、郭先生，男，28岁，从事办公室文秘工作，通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下：大米200g、面粉200g、大白菜100g、青菜100g、冬瓜100g、鸡蛋100g、带鱼100g、菜油50g、豆浆100g、蛇果200g、（重量均为可食部的重量）。所食用的成分表（100g可食部含量，数据摘自2004年版中国食物成分表）1、该男性膳食的热能和各种营养素摄取量的评价。（完成以下表格））2、该男性膳食热能来源的评价（完成以下表格）源分配比例（％）来源比例（％）3、该男性膳食蛋白质来源评价白质的比例（％）（提示：优质蛋白质摄入量应占总蛋白质摄入量的30％－50％）请计算该男性优质蛋白摄入量占总蛋白质摄入量的比例。答：优质蛋白是指被人体吸收较好的动物蛋白，根据计算，该男性优质蛋白摄入量占总蛋白质摄入量的比例为％。4、请对该男性进行膳食组成的合理性评价。答：该男性膳食较为合理的部分：膳食总类丰富、齐全；总热量摄入符合其参考摄入量；维生素C和钙的摄入较为合理；脂肪供能比为%，符合要求。膳食不合理的部分：营养素构成不平衡，其中维生素A、B1、铁的摄入严重缺乏；热量供应不平衡，蛋白质供能比过少；蛋白质构成不合理，特别是优质蛋白质所占比例过高；5、请对该男性膳食提出改进方法。答：（1）提高维生素A、B1、铁的摄入，多进食青菜类食物；（2）改善热量供应不平衡，适当增加蛋白质的摄入，保证蛋白质总量的摄取；（3）特别是应该加大豆类蛋白的摄取，多进食豆类食物；三、鲁女士，50岁，汉族，四川人，某高校教师．身高160厘米，体重70公斤，血压120／80mmlHg，总胆固醇5．1mmol／L，餐后两小时血糖10mmol／L，空腹血糖6．5mmol／L，喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏．因教学任务重，没有时间参加体育锻炼．父亲有高血压及糖尿病史．请回答以下问题：（一）请根据下表计算鲁女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果表1：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量(Kcal／kg)答题要点：计算公式：理想体重=身高-105鲁女士的理想体重=160-105=55kg体型判定：实际体重在理想体重±10％为正常范围；超过理想体重10％为超重或肥胖；低于理想体重：10％为体重不足。鲁女士的体重超重。每天所需的热量=55kg*25kcal／kg=1375Kca1(算式正确（）分，计算结果正确（）分，单位正确（）分)(二)问答题1.健康管理的基本策略是什么如果请你管理鲁女士属于哪一种策略答题要点：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。管理鲁女士属于疾病管理(或生活方式管理)。(答对任何一个都得分)2.要对鲁女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息答题要点：①一般情况调查，包括年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压等。②糖尿病相关检查，包括血糖、糖化血红蛋白、尿糖、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素抵抗等。③基本资料收集，包括血脂、血压检查，既往史、家族史调查，吸烟情况，身体活动和体育运动情况，饮食习惯及营养调查，饮酒习惯，肾功能、眼底及末梢神经检测等。结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖的检查结果，进行心血管疾...
