二环类抗抑郁剂(TCA)药物名称用法用量注意事项阿米替林25mg/片100片/瓶¥16
2元初始剂量:50-150mg/日,分次或晚间一次服用,可逐渐加量至最大剂量:300mg/日,分次服用
•可能会出现过度镇静、记忆力减退、转为躁狂发作,心动过速、低血压、心脏传导阻滞,口干、视物模糊、便秘、排尿困难
•上述情况主要与抗毒蕈碱样作用相关,采用低初始剂量、逐渐加量可能减少上述情况的发生
•尿潴留、前列腺增生、长期便秘、未治疗的闭角性青光眼、脑血管病、糖尿病、癫痫、肝肾功能损害、心动过速者慎用
•老年人对药物敏感,建议采用低剂量
•避免突然停药,建议于数周内逐渐减量
•禁与MAOI合用
氯米帕明(氯丙咪嗪)25mg/50片¥33
3元(安拿芬尼)25mg/30片初始剂量:10-25mg/日,分次或晚间一次服用,可逐渐加量至30-150mg/日
最大剂量:250mg/日
缓释剂型:75mg/日
多塞平(多虑平)25mg/片100片/瓶¥8
00元初始剂量:50-150mg/日
可根据用药后反应逐渐增加至最大剂量300mg/日
全日总剂量超过100mg时,应分次服用
四环类抗抑郁剂马普替林(路滴美)25mg/30片40
2元25-75mg/日,分3次服用
可于1-2周内逐渐增加至150mg/日
也可晚间1次服用全天量
最大剂量:225mg/日
•惊厥阈值低者慎用
•与二环类抗抑郁剂相比,除毒覃碱样作用相对小、皮疹更常见外其余相同(见三环类抗抑郁剂)单胺氧化酶抑制剂(MAOI)不可逆、非选择性抑制剂•本类药不良反应较其他抗抑郁药物多且严重
可能出现体位性低血压、眩晕、头痛、口干、紧张、兴奋、欣快、出汗、胃肠道反应
•从小剂量开始以减少上述情况发生,逐渐加量直到达到预期效果
•肝病、脑血管病、嗜铬细胞瘤患者禁用
•心血管病或血压异常、老年、糖尿病、甲亢、易激动者慎用
•食用含酪胺食品(