分级护理质量评分标准科室:得分:检查内容标分检查方法扣分标准扣分原因扣分一、分级护理符合标准,住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范;护理级别与医嘱单一致
10查看2位病人、抽查2份病历一处不符合要求扣0
5分二、特级护理:1
设专人24小时护理,严密观察病情变化和生命体征,随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;2
根据医嘱,正确实施治疗、用药;按病情需要制定周密准确护理计划,做好记录;3
正确记录24小时出入量;4
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施;5
由护理人员落实生活护理,为保持患者的舒适和功能体位;6
实施床边交接班,备齐急救药品和器材,严格执行消毒隔离制度
20现场查看病人及护理记录一处不符合要求扣2分三、一级护理:1
每小时巡视患者,随时观察病情变化2
根据患者病情,按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压;3根据医嘱,正确实施治疗、用药;3
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施;4
由护理人员完成生活护理,为患者提供适宜的康复、健康指导
30查看1位病人、抽查1份病历一处不符合要求扣2分四、二级护理:1
每2小时巡视患者,观察病情变化2
根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱正确实施治疗、用药措施;3
根据患者病情,实施护理措施和安全措施;4
协助、指导、督导患者进行生活护理,为患者提供适宜的康复、健康指导
20查看1位病人、抽查1份病历一处不符合要求扣1分五、三级护理:1
每3小时巡视患者,观察患者病情变化、治疗效果及精神状态;2
根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、用药措施;4
为患者提供适宜的康复、健康指导
20查看1位病人、抽查1份病历一项未落实扣1分注:≥90分为合格检查人:年月日分级护理质量检查情况检查时间全