动脉穿刺操作流程和评分标准项目名称：得分：项目内容要求分值评分标准得分仪表仪表端庄、整洁、大方、得体5酌情扣分准备用物准备：治疗盘内放皮肤消毒剂、棉签，无菌干燥注射器及针头。如需测压，准备测压装置。5酌情扣分评估核对患者信息。3未核对扣3分观察确定病人是否符合适应症、有无禁忌症。7酌情扣分操作流程病人取平卧位。常规备皮，前臂伸直，掌心向上并固定，腕部垫一小枕，手臂屈曲60o10每个步骤2分摸清桡动脉波动，常规消毒、铺巾，必要时在桡动脉波动最强点的远端用利多卡因做局麻至桡动脉两侧，以免穿刺时引起桡动脉痉挛101、未注射利多卡因扣5分2、未触及搏动扣2分3、无无菌观念扣3分在腕摺痕上方1cm处摸清桡动脉后，套管针与皮肤30o角，桡动脉走行相平行进针，进入动脉后将套管针放低，与皮肤呈10o角，再将其向前推进2mm，使外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯，连接测压装置）35两次穿刺成功扣5分，三次穿刺成功扣15分，余酌情扣分固定好穿刺针10未固定扣10分提问15每题5分考官签名：选手签名：用时：注：提问题目附后备选如下：动脉穿刺提问答案供参考适应症：1.重度休克须经动脉注射高渗葡萄糖液及输血等，以提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量。2.重危及大手术后病人有创血压监测。3.施行某些特殊检查，如选择性动脉造影及左心室造影等。4.施行某些治疗，如经动脉注射抗癌药物行区域性化疗。5.需动脉采血检验，如血气分析禁忌症：1..出血倾向（禁锁骨下穿刺），2.局部感染，3.侧支循环差（Allentest阳性）穿刺途径常用桡动脉、足背动脉、股动脉，其次是尺动脉、肱动脉。由于桡动脉部位表浅，侧支循环丰富，为首选。股动脉较粗大，成功率较高，但进针点必须在腹股沟韧带以下，以免误伤髂动脉引起腹膜后血肿，足背动脉是股前动脉的延续，比较表浅易摸到，成功率也较高。肱动脉在肘窝上方，肱二头肌内侧可触及，但位置深，穿刺时易滑动，成功率低，并且侧支循环少，一旦发生血栓、栓塞，可发生前臂缺血性损伤，一般不用。
