新型止血材料发展现状VIP专享VIP免费

1据2007年卫生部统计*每年因战争、交通爭故、手术刨伤II.a.重大自然我書等伤亡人数约707J-75万人’将近卜禰的靠故中导致伤考死亡的直接原因不是爭故本身造成的伤害*而是失血过多。失血过多是导致创伤死亡的第一杀手*若处于中、重度出血的伤者能迅速、有效得到控制，将能挽救回5呱的生俞+死亡率将人人降低+因此如呵在战时、平时急救治疗和『-术过程中行之芳效的进行山血抢救成为新形势卜-摆在急诊医护人员面前的新课豐［，S通常情况下,对于小出血创面,人体自身具有止血机制,称为生理性止血。生理性止血机制主要包括：血管收缩、血小板」t血栓的形成和纤维蛋白凝块的形成与维持二部分°过程如图1-1所小：①血営收缩②凝削因子激祐血许很也：：|：『血背收縮一.可、_JJ二打人2O(■'-■■)「、血J板内妁||咆uJ'呼;「•：•一3一一-.*fa“.—_一^7?厂尸厂*¥■、广1V•X^iXZ"'八|-——-1③擬血酶畛成④纤雉黑白形成.*■-1上八*\±_人鼻上丿号\¥1\、土扎*;、上*igr~合卷血曲子'e■人mmSF--垃説也子1o甘m加1一1--]建J-I联血过程小怠閹Fig.1-1Schematicillustrationoftheprocessofbloodcoaguhtion计血管破裂时■血小板立即粘附在扌员伤部位+释放出凝血冈子和能虽+井聚新型止血材料发展现状2集更多的血小板在损伤处形成血凝块.出血停」1-其中凝血酶的形成为整个凝血过程的关键步骤*凝血机理如图1-2所示-根据凝血酶原徼活物的形成途径，分为内源性凝血系统和外源性凝血系跖血小板中的凝血因于相继被激活，毎个过程都有凝血因于IV钙离于参与反应，钙离干起着举足轻重的作用。从图1TI叽整个凝血过稈辽杂冃.所需时间较长，因此通常情况下，需要借助夕｝■部手段琏行快速」I：血。例如在急救手术中’局部广泛出血与港血是不可避饥对F普通的毛细血管性出血町采用压迫、电擬等方注ll血。对F静脉性出血可采川结扎、蛭書等方法上血.而对F乂动脉而言历来都是急救的薄弱环节。人动豚出血迅速*常导致失血性休克甚至死亡’上血方法局限冃.效呆不护・巾于常规的ll：血方法效呆不佳，因此ft种新型11.血材料应运而主“11一血材料发展.历程如图1-3所小一：圈1-2凝血机坦小怠圏外頻性漑血達径3图1-3止血材料发展田程Fi企1-3Hisitaryq^hemoflatkmaterisIs从图可知.I上血材料发展迅速，成为近些年研究的热点°送是由于止血材科能有號帮助控制毛畑血管*静脉和小动脉的出血.适用丁-不能见用睜會或皓扎的轻、中度川皿、漫血艘血液病，如烧烫协、柿、泌尿、胸外科.外科手术“、鼻出也"、牙齟手术出血J神疑外料铁妇fi'\肛厢科■'等手术，以段战争创伤、灾害急救之申-临廉丄应用的止血材料品种繁窑.针对不同止血材斛的性能逬帝对比+如表1T所示：aui祁ii机材料对比Tiblc1-1ComparisoniwillidifferEntkindsoflicmoslalitni-alcri»lKit血成分疑结构作用机制蛀挫」勒血效果降牌吸收时间优学胶类胶業物质与组织粘附1.术启-易丁感染絞炭t.止血速度缰耀无池臨解力天.宜揍封蜡出血白2.释故仃带物険，危古財体盧止血融杲差多扎帖构-吸收自身重1、动物源性成力仁d血逸度曙憚降解时间E-_彊45懦的血液后！飯張2一不吸收，昂引起血栓2占创□帖附性豈不.建址K期置压迫川血我血止血土可诱灰术后的感染易脫落胶瘟蛋白宣接刺戲血小板活化，仁动物惊性成分L止皿逮擁耀慢酶解陈解.S为茸握供牯附平面工服收慢,易引趙血栓氫佥粘刑于术器憾引起血栓生可母娱术斤的啓染和球氧优軒维次血小板的聚蜜扯供仁植物悭取物.安全无剌激L2-4分钟止血水般陶斛乙般性■坏反卜，钉熾抑廿人工遇血划谨帶粘粘榊:底仅起封堵杵用附力降处充聚密吮嶷瑚介r聚卑江畑1.卧、螫、昆虫类捉収魁.1.2-4分乍中止肌2-4罔降解胞、封站创面，形成止安全无刺徼N遇血不豁解，具我血揶艺具育抗菌消炎的期斂-定的支捋力君扎歸构.遇逋噪收血1.无*良反应.空上无相激l.rs井離迅速止血液屮水汕“便血液踰缩2.^■轻戲灼僧圧狀比与创面的粘附性I：机.曲瀏血小振活化S.抑制％韶分銅體鷹磴蓋-易被水冲朮X4为门商足不同创I面的需求，多年来，国内外学者直不断努力.进行f夭量研究.丙此致便ii-.aH料的形状.物态不断翻新.制威如粉状、胶状-海绵状、膜、带狀久段纤錐、无纺柑狀等形态。如衣1-...