工程名称附着式升降脚手架自查表施工单位监理单位制造安装单序号项目类别检查内容及要求符合不符合备注1安全技术档案建立、检验检测、安装验收、定期检查维护保养、应急救援预案等制度执行情况。2安装单位应取得建设主管部门颁发的相应资质和安全生产许可证，并按规定配备专职安全生产管理人员。3资料安装拆卸作业人员应持有省级建设主管部门颁发的特种作业资格证书。4安装（拆卸）专项施工方案编审、专家论证情况。5安装调试自检记录。6提升前、后自检记录。7架体总高度应与施工方案相符，且不应大于所附着建筑物的5倍楼层高（因工程需要超过5倍楼层方案至少应有专项计算书）。8架体结构架体支承跨度应符合设计要求，直线布置的架体支承跨度不应大于7m，折线或曲线布置的架体支承跨度不应大于5.4m。9架体的水平悬挑长度不应大于1/2水平支承跨度，并不应大于2m。10架体全高与支承跨度的乘积不应大于110就。11升降和使用工况下，架体悬臂高度均不应大于架体高度的2/5，并不应大于6m。12架体构架相邻立杆连接接头不应在同一水平面上，且不得搭接；对底部采用套接或插接的可除外。13架体架体应加强的部位：1）架体吊拉点设置处；2）架体平面转角处；3）当遇到塔吊、施工电梯、物料平台等设楼栋编号设备型号位施，需断开处。14物料平台物料平台不得与附着式升降脚手架各部位和各结构构件相连或干涉，其荷载应直接传递给建筑工程结构。15附墙支座竖向主框架所覆盖的高度内每一个楼层均应设置一处附墙支座。16防坠装置防坠装置在使用和升降工况下均应设置在竖向主框架部位，并应附着在建筑物上，每一个升降机位不应少于一处。17防倾装置每一个附墙支座上应配置防倾装置。18架体安全防护架体外侧应用冲孔钢板网或密目网式安全网等进行全封闭。19架体底层的脚手板应铺设严密，与建筑物外墙之间采用硬质翻板封闭；密封翻板、合页等变形或锈蚀、脱焊的应及时修复或更换。20检查发现的其它问题参加检查人员安装单位安全员：项目负责人：检查日期：年月日（盖章）施工单位设备管理员：项目经理：监理单位安全专监：项目总监：检查日期：年月日（盖章）备注：每套附着式升降脚手架填写一张表。附件2附着式升降脚手架安装、提升、拆卸安全条件审核表（作业令）工程名称使用单位安装单位监理单位规格型号机位布置情况提升栋层提升至层作业时间安全条件审核内容审核确认情况11.1附着式升降脚手架专业承包单位的建筑企业资质证书、安全生产许可证、科学技术成果鉴定（评估）证书、产品合格证、特种作业人员资格证书等相关资料是否齐全有效1.2附着式升降脚手架安装、提升、拆卸专项方案和应急预案是否按规定编制、审核、审批，专项方案是否通过专家论证1.3天气情况是否满足附着式升降脚手架安装、提升、拆卸作业要求1.4附着式升降手脚架动力系统、运转系统及结构件是否正常22.1建筑物预埋位置结构是否满足要求，预埋隐蔽验收是否已完成2.2现场安装使用架体的型号是否与产品鉴定或评估证书一致2.3防坠落装置是否满足以下条件：配备完善并与产品鉴定或评估证书一致、在上升的任何工况都具备防坠落功能、必须是机械式的全自动装置且应有防污染措施33.1安装单位技术人员、安全人员是否到位技术人员：安全人员：3.2作业工人持证及数量是否满足要求持证作业工人：3.3作业工人安全技术交底是否完成44.1作业区域是否设置规范警戒4.2作业工人个人安全防护用品是否配备55.1使用单位专职设备管理人员是否到位5.2监理单位旁站监督人员是否到位结论确认时间：参与审核确认人员安装单位使用单位监理单位安全员：项目负责人：安全员：项目经理：专业监理工程师：指令□同意□不同意月月日午班次附着式升降脚手架□安装□提升□拆卸。总监理工程师签字：备注：本表审核通过后应悬挂于作业现场附件3附着式升降脚手架检查表工程名称施工单位进度监理单位检查时间建设单位序号检查内容存在问题1安全技术档案建立、检验检测、安装验收、定期检查维护保养、应急救援预案等制度执行情况。2安装单位是否具有建设主管部门颁发的相应资质和安全许可证情况；专职安全生产管理人员配备情况。3安装拆卸等特种作业人员是否持有省级...
