无创血流动力学监测的原理与临床应用1VIP免费

上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科地址:上海市瑞金二路197号(200025)DepartmentofAnesthesiologyRuiJinHospitalShanghaiSecondMedicalUniversityAdd:No.197RuiJinRoadShanghai(200025)无创血流动力学监测的原理与临床应用上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科地址:上海市瑞金二路197号(200025)DepartmentofAnesthesiologyRuiJinHospitalShanghaiSecondMedicalUniversityAdd:No.197RuiJinRoadShanghai(200025)麻醉基本监测标准1、任何麻醉情况下（全身麻醉、局部麻醉及监测麻醉处理）必须始终有合格的麻醉医师在场。2、所有的麻醉中，病人的氧合、通气、循环和体温均应常规连续连续监测。上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科地址:上海市瑞金二路197号(200025)DepartmentofAnesthesiologyRuiJinHospitalShanghaiSecondMedicalUniversityAdd:No.197RuiJinRoadShanghai(200025)麻醉基本监测标准美国麻醉医师协会于1986年10月21日制定1995年10月25日修订意义：在麻醉、手术及危重病情期间帮助麻醉医师维持和控制生命器官的功能。上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科地址:上海市瑞金二路197号(200025)DepartmentofAnesthesiologyRuiJinHospitalShanghaiSecondMedicalUniversityAdd:No.197RuiJinRoadShanghai(200025)心电图血压--动脉血压脉搏氧饱和度无创心排血量上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科地址:上海市瑞金二路197号(200025)DepartmentofAnesthesiologyRuiJinHospitalShanghaiSecondMedicalUniversityAdd:No.197RuiJinRoadShanghai(200025)心电图上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科地址:上海市瑞金二路197号(200025)DepartmentofAnesthesiologyRuiJinHospitalShanghaiSecondMedicalUniversityAdd:No.197RuiJinRoadShanghai(200025)必要性心电图是心脏电学活动的记录，对了解心脏的节律变化和传导情况有肯定价值，对诊断心房、心室增大及心肌病变，如心肌梗塞、缺血、劳损、药物与电解质影响等也都有较大的参考意义，并能反映起搏及传导系统功能。术中连续监测病人心电图对及时掌握心功能基本状况十分必要。上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科地址:上海市瑞金二路197号(200025)DepartmentofAnesthesiologyRuiJinHospitalShanghaiSecondMedicalUniversityAdd:No.197RuiJinRoadShanghai(200025)心电图存在心电图信号并不保证有心肌收缩或血液流动。电极的放置－－抗干扰三导联/五导联的适应证监测模式－－II导联最常用，易于监测p波诊断模式－－滤过干扰少，评估ST段改变上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科地址:上海市瑞金二路197号(200025)DepartmentofAnesthesiologyRuiJinHospitalShanghaiSecondMedicalUniversityAdd:No.197RuiJinRoadShanghai(200025)血压（无创动脉压）上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科地址:上海市瑞金二路197号(200025)DepartmentofAnesthesiologyRuiJinHospitalShanghaiSecondMedicalUniversityAdd:No.197RuiJinRoadShanghai(200025)临床意义动脉血压也是基本的生命体征之一，能较确切反映病人的心血管功能，其与心排量及总外周血管阻力是初步估计循环血容量的基本指标，对指导术中输液及用药都有重要意义。上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科地址:上海市瑞金二路197号(200025)DepartmentofAnesthesiologyRuiJinHospitalShanghaiSecondMedicalUniversityAdd:No.197RuiJinRoadShanghai(200025)方法通过加压袖带对肢体施以外部压力。袖带充气至压力超过收缩压使动脉血流停止，然后缓缓放气，通过听Korotkoff音、扪动脉搏动、超声探查等监测血流回复。上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科地址:上海市瑞金二路197号(200025)DepartmentofAnesthesiologyRuiJinHospitalShanghaiSecondMedicalUniversityAdd:No.197RuiJinRoadShanghai(200025)自动装置采用周期性的充气和放气来测量收缩压、舒张压和平均动脉压。误差：袖带尺寸放气速度外部压力心律失常上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科地址:上海市瑞金二路197号(200025)DepartmentofAnesthesiologyRuiJinHospitalShanghaiSecondMedicalUniversityAdd:No.197RuiJinRoadShanghai(20...