目录•变态反应概述定义与分类定义变态反应（Allergy）是指机体受同一抗原再次刺激后所发生的一种表现为组织损伤或生理功能紊乱的特异性免疫反应。分类根据变态反应机制的不同，可以分为Ⅰ型（速发型）、Ⅱ型（细胞毒型）、Ⅲ型（免疫复合物型）和Ⅳ型（迟发型）变态反应。发病机制变态反应的发生需要两个条件：一是机体存在特异性的过敏体质，二是受到相应的过敏原刺激。过敏体质是由遗传因素决定的，而过敏原则包括花粉、尘螨、动物皮毛等常见变应原。当过敏原与机体接触时，会引发一系列的免疫反应，导致组胺等活性物质的释放，从而引发过敏症状。常见症状与体征常见症状包括皮疹、瘙痒、咳嗽、打喷嚏、流涕、哮喘等。体征包括皮肤划痕征、荨麻疹、血管性水肿等。严重过敏反应可能导致过敏性休克，表现为血压下降、意识模糊等症状，需要及时抢救。Ⅰ型变态反应（速发型）要点一要点二总结词详细描述由IgE介导，反应迅速，通常在接触过敏原后几分钟至几小时内发生。Ⅰ型变态反应又称为过敏性反应，是由IgE介导的一种快速超敏反应。当机体首次接触过敏原时，B细胞会合成并分泌IgE抗体，这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE受体结合，使机体处于致敏状态。再次接触过敏原时，被致敏的细胞会发生脱颗粒反应，释放出组胺、白三烯等生物活性物质，导致毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增加等，从而引发一系列过敏症状，如荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等。Ⅱ型变态反应（细胞毒型）总结词由IgG或IgM介导，攻击自身细胞或外来细胞，导致细胞死亡。详细描述Ⅱ型变态反应又称为细胞毒型变态反应，是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性超敏反应。常见的Ⅱ型变态反应有输血反应和新生儿溶血病等。Ⅲ型变态反应（免疫复合物型）总结词详细描述由免疫复合物沉积引起，可导致局部或全身性炎症反应。Ⅲ型变态反应又称为免疫复合物型变态反应，是由循环免疫复合物在组织中沉积或补体激活后产生炎症介质所引起的炎症反应。免疫复合物可由外源性和内源性两种抗原所形成，外源性抗原主要来自外界微生物和异种蛋白等，内源性抗原是自身抗体与自身细胞表面抗原结合形成的。Ⅲ型变态反应可导致局部或全身性炎症反应，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。Ⅳ型变态反应（迟发型）总结词详细描述由细胞介导的延迟性超敏反应，通常在接触过敏原后24-48小时内发生。Ⅳ型变态反应又称为迟发型变态反应，是由细胞介导的一种延迟性超敏反应。在致敏阶段，T淋巴细胞与特异性抗原结合后被激活，释放出多种淋巴因子，引发淋巴细胞和单核细胞的聚集和浸润。在效应阶段，被激活的淋巴细胞和单核细胞释放出多种细胞毒性物质，导致靶细胞的损伤或破坏。Ⅳ型变态反应通常在接触过敏原后24-48小时内发生，常见的有接触性皮炎、移植排斥反应和某些自身免疫性疾病等。诊断方法010203详细询问病史体格检查诊断性试验了解患者的过敏史、家族史、用药史等，以及症状发生的时间、频率和严重程度。观察患者的皮肤、呼吸系统、消化系统等是否存在异常体征。进行皮肤过敏试验、血清特异性IgE检测等，以确定过敏原。鉴别诊断药物过敏由药物引起的过敏反应，症状包括皮疹、呼吸急促、血压下降等。食物不耐受与食物过敏相似，但通常症状较轻，过敏原多为食物中的某些成分。过敏性鼻炎与变态反应性鼻炎相似，但通常由花粉、尘螨等引起，而非食物或药物。实验室检查血常规检查皮肤过敏试验观察白细胞计数和分类，了解是否存在过敏反应。通过在皮肤上注射过敏原，观察是否出现过敏反应，以确定过敏原。血清特异性IgE检测检测患者体内针对过敏原的特异性IgE抗体，有助于确定过敏原。治疗原则与方法避免过敏原药物治疗首先需要确定过敏原，并尽量避免接触，这是治疗变态反应的基本原则。对于症状较轻的患者，可以使用抗组胺药物、糖皮质激素等药物治疗。免疫疗法其他疗法对于某些特定的过敏原，可以进行免疫疗法，通过逐渐增加对过敏原的暴露量，使身体逐渐适应并减少过敏反应。如光疗、血浆置换等，可用于某些特殊类型的变态反应...
