临床医学系晏桂华教授2865168第三节精、气、血、津液1.精、气、血、津液，是研究人体基本物质的生成、输布及生理功能。2.研究对象：精、气、血、津液是构成人体的基本物质。它们既是脏腑功能活动的物质基础，又是脏腑功能活动的产物。因此无论在生理上，还是在病理上，精、气、血、津液、神和脏腑经络等组织器官之间始终存在着互为因果的密切关系。一、（在肾中已述，略）二、（一）气的概念★1、是指构成和维持人体生命活动的基本物质。（1）水谷之气（2）呼吸之气2、是指脏腑组织的生理功能。（1）脏腑之气（2）经络之气因此，生理上的气有物质与功能两种含义，充盈于全身的内外，上下，推动一切生理机能的正常进行。2、脾胃所化生的水谷精气—3）肺吸入自然界中的清气与其水谷精气汇结于胸中—宗气。1、秉受于父母的先天之精（肾）—元气卫气营气（二）气的生成：来源有三个：（三）气的分类★1、元气2、宗气3、营气4、卫气1、元气含义：又名“原气”、“真气”是人体生命活动的原动力，是人体最根本、最重要的气。生成：由先天之精化生，后天之精充养。藏于丹田穴（脐下3寸处）。分布：分布在五腑六腑，经三焦而分布周身在外通达肌肤腠理。功能：主生殖生长发育，是全身的原动力——激发推动脏腑组织的功能活动。2、宗气含义：是积于胸中之气。生成：由脾胃化生的水谷之气和肺吸入的自然界的清气结合而成分布：积于胸中上的气海（膻中穴）。功能：上出喉咙—促进肺的呼吸运动—关系呼吸声音贯通心及脉—促进气血的运行—关系到心搏血运。3、营气含义：富有营养作用的气。生成：脾胃生化的水谷精气。分布：运行于血脉之中，周而复始，如环无端。功能：化生血液、营养全身4、卫气含义：具有保卫功能的气。生成：由水谷精气所化生。分布：行于脉外,布散于人体全身的组织间隙和体腔内。功能：1.护卫肌表，抗御外邪。2.温煦脏腑、肌肉，润泽皮毛。3.调节控制腠理的开阖，汗液的排泄,体温的恒定。营与卫的比较共同点：来源相同—水谷精气（脾胃）。异同点：营主内守而属于阴——行于脉中——营养全身。卫主外卫而属于阳——行于脉外——温养肌腠。(四)气的功能★1、推动作用：指气具有激发和推动的功能。（1）生理A:能激发和促进人体的生长发育，脏腑经络功能。B:能推动血液的生成和运行、津液的代谢。（2）病理(气的作用)A:影响人体的生长、发育、或早衰。B:脏腑经络功能:a.血、津液生成b.运行迟缓c.血、津液输布、排泄障碍2、温煦的作用指气具有熏蒸、温煦的作用。（1）生理：A:维持人体的正常体温的恒定。B:促进脏腑经络的功能活动及血和津液的循行。（2）病理:(气的温煦寒的病理)A:体温下降——四肢不温。B:脏腑机能衰减。C:血和津液运行迟缓。3、防御作用指气具有护卫体表，防御外邪入侵的作用。（1）生理A:抵御外邪的入侵:气的防御功能正常时，邪气不易入侵；B:驱邪外出:或虽有邪侵入,也不易发病即使发病，也易愈。（2）病理(防御抵御邪气功能抗病能力↓)A:易患疾病B:患病难愈4、固摄作用：指气具有对血、津液等和腹腔脏器有固护、统摄控制作用。（1）生理:气的固摄作用主要表现在：A:固摄血液:防止血液溢出脉外，保证血液在脉中的正常运行。B:固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制其分泌重，排泄量，防止体液的丢失。C:固摄脏器的位置，使之相对稳定而不下移(2)病理(固摄↓)A:气不摄血—各种出血；B:气不摄津—自汗、多尿、小便失禁、流涎、泛吐清水、泄泻滑脱C:气不固精—遗精、滑精、早泄；D:气不固脏—脏器下移：胃、肾子宫下垂，脱肛、小产、滑胎5、气化作用:指通过气的运动产生各种生理变化。即体内精、气、血、津液的各自新陈代谢及其相互转化，均属气化范畴。(1)生理：促使体内精微物质的化生和转化。A:促使饮食物转化成水谷之精微，然后再化生成气、血、津液。B:津液转化成汗液和尿液，饮食物经过消化和吸收后，其残渣变成糟粕（2）病理（气化↓→影响整个物质代谢过程）A：饮食物的消化吸收。B：气、血、津液的生成输布C：汗液、尿液、粪便的排泄以上气的五个功...
