南方医科大学医学影像知识重点整理版讲解VIP免费

1南方医科大学医学影像知识重点整理版总论X线CT成像基本原理三个步骤：1.数据采集：所选层面体素2.重建图像：数字矩阵-----像素3.图像的存储及显示CT分辨力1.空间分辨力（SpatialResolution）CT空间分辨力不如X线照片2.密度分辨力（DensityResolution）CT分辨率较普通X线高10～20倍。3.时间分辨力（TemporalResolution）扫描一周所需时间单螺旋CT螺旋扫描方式是指机架连续旋转，连续产生X线，检查床以一定速度前进后退，围绕人体一段体积螺旋式采集数据，为三维信息。多排螺旋CT高速螺旋CT360度一次扫描多层，覆盖范围、扫描速度大大提高X、Y、Z轴相同分辨率的各向同性图象CT图像特点：以不同的灰度体现组织的密度的高低的细微差别（与常规X线图像一样）X线衰减系数体现密度高低的程度-量化X线衰减系数—CT值来表达组织的密度CT值：单位HU单位体积组织对X线的吸收系数，作为表达组织密度的统一单位。骨软组织水脂肪组织空气+1000HU+20-50HU0HU-70-90HU-1000HUCT基本知识人眼分辨：16级灰阶窗宽：荧光屏图像上所包括16个灰阶的CT值范围窗位：是指观察其一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察。肺窗、纵隔窗、骨窗、软组织窗等。水：0；软组织：20—60；脂肪：--70—--90窗宽大：层次多，组织对比减少，细节显示差窗宽窄：层次少，组织对比增大，细节显示好造影增强扫描：静脉内给予水溶性碘造影剂再行增强扫描造影剂：60%泛影葡胺——离子型注意：造影前碘试敏，注意造影剂不良反应目的：①增加病变组织周围组织的对比，提高病变分辨；②了解血液循环状态,不同的病变增强特点，助于定性。MR成像基本原理（氢原子磁矩进动学说）1.氢原子核的磁矩平时状态：杂乱无章2.氢原子核置于磁场时状态；磁矩按磁力线方向排3.施加射频脉冲：原子核获得能量（磁化向量偏转）24.停止发送射频脉冲（RF），产生MR信号MRI：利用人体内固有的原子核(氢质子)，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放MR信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体MR图像。无危险性。MR读片的基本方法：T1WI：水、脑脊液、尿液——黑色T2WI：水、脑脊液、尿液——白色FLAIR像：水、脑脊液、尿液也为黑色（在T2WI的基础上，抑制自由水，实为重T2WI的水抑制像）优点：①增强病变与周围组织的对比度②由于抑制脑脊液，脑表面病变不易遗漏短T1、长T2：脂肪，正铁血红蛋白（高信号）长T1、短T2：气体、钙化、骨皮质（低信号）长T1、长T2：水、多数病变增强扫描：磁共振对比剂能缩短T1或T2时间目的：a.增加病变组织与周围组织的对比，提高病变分辨b.了解血液循环状态,不同的病变增强特点，助于定性。造影剂：顺磁性物质钆剂（Gd）稀土元素游离状态下有毒，其赘合物如Gd-DTPA则无毒。能缩短周围组织驰豫时间，无须作试敏。磁共振血管造影：利用流空效应（低信号）与流动相关增强（高信号）现象，来显示血管和血流信号特征，无须造影增强扫描即可成像。MR成像的优点：高的软组织对比分辨力无骨伪影干扰多参数成像任意方位成像流空效应增强扫描效果好，副作用少缺点：MRI对钙化、骨化的显示不够敏感，并有某些伪影第二章中枢神经系统颅壁：内、外板及板障三层颅缝：冠状缝、矢状缝、人字缝，锯齿状颅内生理钙化：①松果体钙化②大脑镰钙化③床突间韧带骨化④侧脑室脉络丛钙化脑血管造影：适应症：脑动脉瘤，血管发育异常，血管闭塞等禁忌症：有严重出血倾向，严重动脉硬化，冠状动脉疾病，心肾功能不良MRI正常表现：1颅骨及窦腔:颅骨内外板T1WI及T2WI均为低信号,板障则均为高信号,窦腔无信号2头皮软组织:头皮肌肉T1WI为等信号,T2WI为低信号;皮下脂肪T1WI为高信号,T2WI为稍高信号.3脑脊液:T1WI为低信号,T2WI为高信号.4脑组织:T1WI灰质信号较白质低,T2WI灰质信号高于白质.5脑血管呈流空低信号,流速慢为高信号;颅神经呈等信号3脊髓造影:经腰穿注入非离子型造影剂，在透视下动态观察造影剂的流动及形态，确定椎管有无梗阻和梗阻部位。诊断椎管内血管畸形—金标准。T1WI脊髓为等信号,CSF为低信号;T2WI脊髓为等或较低信号,CSF为明亮高信号较CT有明显优势，可行冠、矢及横断位成像，清晰显示脊髓的大小、形态，脊髓内...