医院安全输血操作细则1、临床医师根据患者病情需要,认真填写输血申请单,与患者或近亲属讲清利害关系后,签署《输血治疗同意书》,由护士核对患者资料、原始血型、rh血型后采集防凝血样送输血科备血
血样要保证准确无误并符合配血要求
如患者为第一次输血,备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查;原来输过血的患者,血型鉴定可以不检查,但上次输血超过7天者,应检查抗体筛检,如为第二次入院,应检查全部项目
2、护士到输血科取血时,应与输血科人员认真核对输血资料
(1)患者姓名、科室、病房、床号、血型;(2)献血者姓名、血液编号、血型;(3)血液容量、采集日期、有效期;(4)血液外观检查
标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等
(5)交叉配血试验结果;以上核对完成后,发配血人员及取血人员共同签字后取血
3、血液自输血科取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血
库存血不得加温,以免血浆蛋白凝固变形,根据情况可在室温下放置15~20分钟,放置时间不能过长,以免引起污染
4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输
5、至患者床边输血时,再次核对前述内容,呼唤患者姓名以确认受血者
假如患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时,输血报告单不能确认患者,就需要与其近亲属共同进行确认,或确认患者手腕上的标识(假如有时)
6、核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者
7、输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输第1页共2页注
如输注不同供血者的血,应用生理盐水冲净输血器后,在输注另外一袋血液
8、输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约20滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度
一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输