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A4烟囱垂直度、标高测量报验申请表工程名称:许昌东方化工热电工程(烟囱)编号:致:许昌东方化工有限公司(监理单位)我单位已完成了烟囱垂直度、标高测量工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。附件:1、烟囱垂直度、标高测量记录表1份2、自检结果合格承包单位(章):河南宏业光大建设有限公司项目经理:日期:审查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份建筑物垂直度、标高、全高测量记录C—28工程名称许昌东方化工热电工程(烟囱)结构形式钢筋混凝土结构测量仪器测量人测量日期层次设计标高位置标高全高位置垂直度偏差注:烟囱10m处,直径为m,允许垂直度偏差为:㎜。监理工程师(建设单位项目负责人):技术负责人:建筑物垂直度、标高、全高测量记录C—28工程名称青海光科光伏玻璃有限公司(90米烟囱)结构形式钢筋混凝土结构测量仪器30kg(吊线砣)测量人纳延龙景鹏飞测量日期层次设计标高位置标高全高位置垂直度偏差m+10㎜m-15㎜m0注:烟囱90m处直径为,允许垂直度偏差为:60㎜。监理工程师(建设单位项目负责人):技术负责人:A4烟囱沉降观测报验申请表工程名称:青海光科光伏玻璃有限公司(烟囱)编号:致:青海涌源工程监理有限公司(监理单位)我单位已完成了烟囱沉降观测工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。附件:1、烟囱沉降观测记录表1份2、自检结果合格承包单位(章):江苏鲁人建设发展有限公司项目经理:日期:审查意见:项目监理机构:青海涌源工程监理有限公司总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份沉降观测记录C—30单位工程名称:青海光科光伏玻璃有限公司(90米烟囱)第页共页观察点编号第一次第二次第三次第四次总沉降量2012年8月30日年月日年月日年月日标高(m)沉降量(mm)标高(m)沉降量(mm)标高(m)沉降量(mm)标高(m)沉降量(mm)本次累计本次累计本次累计本次累计结论附图:工程部位基础层层层层竣工观测者监测者填表单位:负责人:制表:沉降观测记录C—30单位工程名称:青海光科光伏玻璃有限公司(90米烟囱)第页共页观察点编号第一次第二次第三次第四次总沉降量2012年8月30日年月日年月日年月日标高(m)沉降量(mm)标高(m)沉降量(mm)标高(m)沉降量(mm)标高(m)沉降量(mm)本次累计本次累计本次累计本次累计结论附图:工程部位基础层层层层竣工观测者监测者填表单位:负责人:制表:A4烟囱沉降观测报验申请表工程名称:青海光科光伏玻璃有限公司(烟囱)编号:致:青海涌源工程监理有限公司(监理单位)我单位已完成了烟囱沉降观测工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。附件:1、烟囱沉降观测记录表1份2、自检结果合格承包单位(章):江苏鲁人建设发展有限公司项目经理:日期:审查意见:项目监理机构:青海涌源工程监理有限公司总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份光科光伏玻璃有限公司(90米烟囱)沉降观测记录C—30单位工程名称:青海光科光伏玻璃有限公司(90米烟囱)第页共页序号日期一号点二号点三号点四号点12012年9月1日22012年9月11日32012年9月21日42012年10月1日52012年10月11日62012年10月21日72012年10月30日结论附图:检测人:仓乃松宦书明

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