受检单位：（盖章）检查日期：年月日序号检查项目检杳内容检查方式检查结果安全生产责任体系建设、建立健全安全生产组织领导机构；、安全生产责任状签订及责任制的落实情况；、安全生产负责人、重点部位的管理人员持证上岗情况；、安全生产管理制度落实情况；、有安全生产会议、培训、自杳、等记录；、组织应急队伍、制定应急预案、开展应急演练。查资料、图片附件:卫生计生系统年安全生产检查表消防安全、人群聚集场所配备应有的消防设施设备；、人员密集场所是否存在火灾隐患；、灭火器、消防产品合格、有效；、消防安全疏散通道畅通，安全疏散示意图、疏散标志、应急照明齐全。查现场物资仓库及防盗措施、财务科、药房药库及重点科室是否达到“三铁一器”（铁制防盗门、防护窗栏、铁制保险柜，防盗报警器或监控装置）标准；、是否有专职保卫人员。查现场用电安全管理、配电房符合安全要求，警告标志醒目、从业人员持证上岗；、电路符合要求，电线无老化现象。查现场特种设备安全管理、放射源、电梯、锅炉、压力容器、高压氧舱、制氧设备、输氧设备、氧气瓶以及水、电、气、热、能等重要设备设置安全运行情况；、操作人员持证上岗，并熟悉安全指标和操作规范；、进行日常巡杳和定期检修；、建立压力容器及重要设施设备清册和检查台账。查现场、询问从业人员危险化学品、易燃易爆物品、精麻药品安全管理、易燃易爆等危险品，根据各项标准，按技术规范分类、分项储存，严格集中处置操作程序；、危险化学品管理，按照《危险化学品安全管理条例》规定健全管理制度、落实管理责任，清理规范；和销毁废弃剧毒化学品符合、麻醉、精神类药品实行“五专”管理，安全防范措施到位；、建立危险化学品、易燃易爆物品、毒麻药品清册和领用、报废记查资料、查现场车辆安全管理、开展公务用车、救护车、私家车驾驶员的安全行车教育培训；、建立健全各项规章制度，严格按照规章制度办事，无道路安全事故发生；、车辆定期进行检修。查资料、查记录医院感染控制管理、按照《医院感染管理办法》，建立医院感染管理组织体系，健全管理制度，明确管理责任；、开展医务人员医院感染控制全员培训，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护等制度，有效控制医院感染；、认真落实医院感染工作制度，定期开展病例监测、消毒灭菌监测、环境卫生学监测，建立医院感染病例报告制度并落实；、重症监护室、新生儿病房、感染性疾病科、血液科、手术室、消查资料、查记录、查现场供应中心等重点部门医院感染管理情况；、呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血型感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等医院感染控制工作情况；、医疗废弃物收集、转运、暂存管理是否规范。公共卫生安全管理、预防接种门诊接种程序规范；、医院食堂食品安全和饮用水管理情况，进货渠道正规，无食物中毒和饮用水安全事故发生；、放射工作人员防护情况，严格健康体检常规管理。查现场、查记录在建工程单位安全管理、在建工程单位明确专人负责施工期间安全管理；、建巩施工现场脚手架扌合设、周边及洞口安全防护、施工用电、电焊查现场作业、塔吊和施工电梯、施工机械等安全管理情况；、特种作业人员持证上岗；、开展施工人员的安全教育与现场管理，落实各项安全措施；安全隐患排查整治、结合实际，部署并组织开展了安全隐患排查；、对排查存在的安全隐患进行整改落实；、建立安全隐患排查治理台账并按时上报安全隐患排查整改情况。查资料、查记录、查现场整改要求整改期限安全生产工作总体评价□优□良□一般□差督查（检查）人员签名:受检单位负责人签名:
