XX市XX建设工程质量检测有限公司试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位:XX房地产开发有限公司委托日期:年月日试验编号:施工单位XX工程有限公司统一编号工程名称XX三期XX#楼CFG桩复合地基使用部位地基样品名称砼试块规格100×100×100mm3产地样品数量一组代表批量100m3原检编号商砼检验类别见证样品历史及概况砼、砂浆试块制作日期强度等级养护条件标养检验目的与项目抗压强度联系单位地址XX电话1377785试验费(元)备注依据标准:GB175-2007监理单位:XX监理公司说1、取样人和见证人应对样品的代表性负责
明2、检验托托单由委托方技术人员或送样员填写,要求内容齐全,字迹清楚
3、本委托单无见证人签字无效
4、一组试样填写一份委托单,出具一份检验报告
见证人(签章):取(送)样人(签章):收样人:XX市XX建设工程质量检测有限公司试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位:XX房地产开发有限公司委托日期:2009年01月01日试验编号:施工单位XX建工集团统一编号工程名称XX建工集团办公楼使用部位基础主体样品名称人工砂规格混合砂产地三河样品数量20kg代表批量400m3原检编号检验类别见证样品历史及概况砼、砂浆试块制作日期强度等级养护条件检验目的与项目颗粒级配、石粉含量、含泥量、堆积密度、亚甲蓝含量、空隙率、表观密度、细度模数、泥块含量联系单位地址XXXX电话1234567试验费(元)备注依据标准:JGJ52-2006监理单位:XXX监理有限公司说1、取样人和见证人应对样品的代表性负责
明2、检验托托单由委托方技术人员或送样员填写,要求内容齐全,字迹清楚
3、本委托单无见证人签字无效
4、一组试样填写一份委托单,出具一份检验报告
见证人(签章):张三取(送)样人(签章):李四收样人:王五XX市XX建设工程质量检测有限公司试验委托单YXJC/J