心绞痛病例解析与防治成人的体内约有五升血液，其功能为运输营养物质，特别是从肺泡中吸取氧，与血的血红蛋白结合，输送到全身的组织和细胞。组织和细胞利用血液输来的氧，将葡萄糖等营养物质的氧化，于是同时产生能量。驱动血液在全是流动的动力来自心脏。心脏恍如一个帮蒲，每分钟要喷出4—5升血。这样算来，每昼夜要排出6500升血液，这意味着体内动5升血液必须周复使不停的运转冠心病为了保持血液的运转，心脏辛勤地定期收缩。收缩时将血液喷出，收缩即我们感觉到的心脏搏动。成人的心脏每分钟平均跳动70--80次。一个人从出生到60岁时，心脏已经动了20多亿次。可是心脏这样屋休止的运动，必须消耗巨额能量，因而也需要血液供应氧与其它养分。心脏的工作效率很高，消耗的能量既巨，所需的血液自也较多。因此心脏排出的血液中，约有1/20用于供应心脏自身。通往心脏的动脉血管形如一顶帽子，戴在心脏之上，因此称为冠状动脉。冠状动脉分为左右两支，然后又分为许多小分枝，缠绕在心脏外面，更再分为无数小分支，深入到心脏肌肉以内。当人体运动或劳作时，需要的能量增多，心脏的工作量的因而也加大，其自身所需的能也随而增加，冠状动脉的血流量便也越多。健康人的冠状血管循环正常，足以调节血流的增减；但如果冠状动脉的功能不正常，不能保证心脏的需血量时，称为缺血性心脏病，或称冠状动脉心脏病，简称冠心病。冠心病的发作，往往与患者的性情和生活习惯有一定关系。所谓A性格的人，是指其好胜心强，心急如焚，争分夺秒，急躁好动，但如竞争不利，壮志难酬，往往愤恨、抑制，发泄转为不内向，这时易患冠心病。此外，工作、生活、经济等紧张，或恐惧、悲伤、愤怒、受辱、狂喜等，中医形容为[七情]的刺激，以及吸烟过多，噪音袭击等，都是患冠心病的因素。随着老龄人口的增长，疲惫的心脏已不堪重负，再加上现代化生活的紧迫，冠心病患者正日益增多。目前全球人口中，每年死于冠心病的已达1200万人。为了自己的健康与长寿，我们对这种严重的疾病不能有丝毫忽视。心绞痛的类型心绞痛是冠心病患者的特有症状。当冠状动脉供应的血流与心脏活动的需求不能达到平衡，致使心脏缺乏血液时，发生心绞痛。疼痛通常出现的前胸，并可发展到整胸壁，有时还可延伸到背部，间或向上延伸到颈部和颔骨，或向下延伸到臂或手。患者感觉手或手腕沉重，背部受压，胸闷，或如有紧束之感。冠状血的内皮如有脂肪、胆固醇等沉积，协管壁就会逐渐加厚，血管就变得狭窄。这种动脉粥样硬化的过程伴随着的年龄的增长而加速。50岁以上的男子，40%患有冠状动脉阻塞，并且与家族史有一定关系。高血压也可以引起小动脉硬化，因而也是冠心病的一种诱因，但冠心病和高血压既可同时发生，也可各自发生，因而冠心病患者即可有高血压，也可不同时患高血压。高血脂、肥胖、缺乏运动或者体力活动，食物中动物脂肪过多、糖尿病等可引起动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化以后，管腔比正常的冠状动脉血管狭窄的多，通过血液便减少。冠状动脉粥样硬化的患者，出现静息状态时，心脏的需氧量并不太多，即使冠状血管的供血已经减少，还不致发生严重的不平衡。但如在剧烈的体育活动时，例如奔跑、重荷、上坡、走楼梯等，或因情绪的波动，寒冷的刺激，或饱食时，心脏的搏动加速，工作量突然增加，冠状血管供应的血液便显得的严重不足，心肌缺血缺氧，于是把引起心绞痛，这种心绞痛称为劳力性心绞痛，疼痛的过程较短，可能仅持续几秒钟到几分钟。静坐休息后，心脏的工作量减轻后，疼痛便消失，这是典型的并常见的心绞痛。可是，并不是所有的冠状动脉硬化的患者都会发生心绞痛，因为不同程度的心肌变厚对氧的需求不一，冠状血管阻塞后，有时尚有侧支通路可通，并且各人的感觉神经也有所不同，但不同并不一定意味着冠心病减轻。劳力性心绞痛还可区分为三种类型：病情在新近一个月以内，称初发劳力性心绞痛；病情稳定在三个月以内，其心绞痛发作诱因、次数、持续时间、疼痛的性质及缓解的方式等均无明显变化的，称为稳定型劳力性心绞痛。如果相似程度的劳累的诱发的胸痛的发作次数、严重程度和持续时间突然增加，则称恶化型劳力性心绞痛...
